抑郁癥的癥狀 三種非典型抑郁癥參考

　　抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。下面跟熱心醫(yī)生一起來了解下。

問：自從有了孩子以后每天發(fā)脾氣 感覺有需要看精神病

答：你好，情況考慮有抑郁癥的可能。你這個(gè)情況應(yīng)該到精神科看一下的。

　　（1）抑郁心境：基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。

　?。?）思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無用感和無價(jià)值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。

　?。?）意志活動(dòng)減退：主動(dòng)性活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng)，常獨(dú)處。生活懶散，發(fā)展為不語不動(dòng)，可達(dá)木僵程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

　?。?）軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

　?。?）其他：抑郁發(fā)作時(shí)也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實(shí)解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性癡呆。

　　非典型抑郁癥就是指有不典型癥狀的抑郁癥。這里說的非典型癥狀包括：患者有情緒低落，但焦慮和易激惹很明顯，也保持情緒反應(yīng)，即有好事如親朋好友來看望時(shí)會(huì)感到高興，這種高興甚至可以持續(xù)一段時(shí)間。睡眠時(shí)間在10小時(shí)以上。食欲增強(qiáng)，進(jìn)食增多，有的喜好甜食。體重增加，有的甚至進(jìn)食不多也體重增加?；颊吒械街w異常沉重，好像灌了鉛一樣，以手臂和腿更為明顯，每天可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

　　類型種類

　　一、“微笑型”抑郁癥

　　“微笑型抑郁癥”患者如同在抑郁的心境表面蒙上了一層微笑的面紗?；颊弑M管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。

　　“微笑型抑郁”多發(fā)生在那些身份高、學(xué)識(shí)高、事業(yè)有成的成功人士中，男性要比女性多，他們或是機(jī)關(guān)里的高官、企業(yè)中的老板，或是高職技術(shù)人員，這類人在社會(huì)上給人的印象是呼風(fēng)喚雨，無所不能，表現(xiàn)得十分強(qiáng)大，能力似乎不容置疑。但是，事實(shí)是這些人和普通人一樣，也有困惑、苦惱、無奈、悲傷，但為了維護(hù)自己的“能人”、“強(qiáng)人”的“面子”，這些負(fù)性情緒他們不愿向人傾訴，內(nèi)心深處不斷積蓄痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。所以這部分人多是受“面子”觀念束縛，表面扮演堅(jiān)毅強(qiáng)壯的角色，強(qiáng)扛著壓力。

　　二、“勤勉型”抑郁癥

　　“勤勉型抑郁”，常見于內(nèi)源性抑郁癥，外界因素占次要，主要由軀體“內(nèi)部”因素引起的抑郁癥，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜?；颊咦畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)之一就是勤奮，全身心地投入工作，終日忙忙碌碌，最怕“閑下來”。

　　他們常有壓抑內(nèi)疚感，于是試圖用緊張的工作轉(zhuǎn)移注意力，有些患者感到對(duì)不起配偶，希望給對(duì)方更多快樂，被動(dòng)做一些違背內(nèi)心的事情（心理學(xué)稱之為補(bǔ)償心理）。一旦披上“勤奮”的外衣，很容易被周圍人忽視。

　　三、“隱匿型”抑郁癥

　　“隱匿型”抑郁，主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)的出現(xiàn)各種軀體不適和自主癥狀，如頭痛，暈，心悸，胸悶，氣短，出汗，消瘦，失眠，上腹不適，4肢麻，惡心嘔等癥狀，抑郁情緒卻不明顯。

　　這類患者多輾轉(zhuǎn)于內(nèi)、外科求治，做了許多不必要的檢查，有些被誤診。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.興趣喪失、無愉快感;

　　2.精力減退或疲乏感;

　　3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;

　　4.自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感;

　　5.聯(lián)想困難或自我思考能力下降;

　　6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;

　　7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多;

　　8.食欲降低或體重明顯減輕;

　　9.性欲減退。

　　如果一個(gè)人出現(xiàn)情緒低落，同時(shí)伴有上述癥狀中的四項(xiàng)或更多時(shí)，就可以確定存在抑郁癥狀了。如果抑郁癥狀已經(jīng)持續(xù)2周以上，而且給病人造成社會(huì)功能受損，給病人帶來痛苦或不良后果，又可以排除心臟病、內(nèi)分泌代謝疾病等其他疾病引起的抑郁發(fā)作，就可以診斷抑郁癥了，應(yīng)該到正規(guī)心理咨詢機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)抗抑郁治療。

　　如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢。