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疾病百科 > 外科 > 血管外科 > 糖尿病足

糖尿足病怎么治療 糖尿病足的康復(fù)治療

  糖尿病足是糖尿病常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,主要是由于神經(jīng)和血管病變、代謝紊亂、感染等因素導(dǎo)致微循環(huán)和局部組織有氧代謝障礙而發(fā)生。糖尿病足的臨床表現(xiàn)有下肢麻木、疼痛、觸覺障礙,受傷后不易愈合,易破潰,抗感染能力下降,容易形成壞疽,導(dǎo)致無法愈合而截肢致殘,是致殘、致死的重要原因。


  問:糖尿病足可以用雙氧水清洗嗎

  答:你好!可以的,體重太輕了,不能吃二甲雙胍片。


  糖尿病足的預(yù)防

  糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的醫(yī)護(hù)重點(diǎn)在于預(yù)防。為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,所有糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次足的檢查,具有糖尿病足危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)該檢查的更加頻繁,包括感覺功能的改變、下肢血管狀況等。

  健康教育

  健康教育對(duì)糖尿病患者的治療和康復(fù)很有幫助,醫(yī)護(hù)人員要讓患者了解糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,對(duì)糖尿病足有一個(gè)全面的了解,了解在日常生活如何預(yù)防糖尿病足的方法,教導(dǎo)患者要成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣。

  血糖控制

  糖尿病足的發(fā)生與高血糖有關(guān),如果口服藥物不能很好的控制血糖,要對(duì)糖尿病患者給予胰島素治療,并且控制飲食,多吃蔬菜、豆類、含糖分低的水果等,保持血糖接近正常水平。

  預(yù)防足外傷

  糖尿病患者一旦足部發(fā)生破損,易發(fā)生感染,傷口愈合困難。一旦有受傷情況發(fā)生,要立即處理。日常生活中要選擇合適的鞋襪,不宜穿較硬的鞋子,鞋子大小要合適,不宜太緊,襪子宜選質(zhì)地柔軟的棉襪或線襪。

  不吸煙

  大量臨床研究表明,吸煙是引發(fā)糖尿病足的主要原因,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行教育,使患者認(rèn)識(shí)到吸煙的危害,自覺戒煙,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要采取各種措施,幫助患者嚴(yán)格戒煙。

  糖尿病足的治療

  基礎(chǔ)治療

  控制血糖:采用胰島素和適宜的降糖藥物,控制飲食,控制血糖在正常范圍內(nèi)。

  局部處理:局部處理對(duì)糖尿病足潰瘍的愈合和控制感染十分重要。對(duì)于足部潰瘍處要進(jìn)行徹底清創(chuàng),清除壞死組織,常規(guī)應(yīng)用碘伏消毒,合并感染的用雙氧水、生理鹽水反復(fù)沖洗,并靜脈或局部應(yīng)用抗生素。

  抗感染治療:糖尿病足由于組織缺血,抵抗力下降,同時(shí)處于高糖狀態(tài),所以極易感染,球菌和桿菌的混合性感染最常見,根據(jù)患者被感染細(xì)菌類型不同,采用不同的抗生素進(jìn)行抗感染治療。

  干細(xì)胞治療

  糖尿病患者由于外周血流量減少,局部新生血管減少,導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合,而干細(xì)胞治療是利用細(xì)胞多分化的潛能,可以刺激血管新生,達(dá)到治療糖尿病足的目的。

  手術(shù)治療

  對(duì)于感染面積較大,足部肌腱壞死,嚴(yán)重全身感染中毒癥狀的患者要給予手術(shù)治療。嚴(yán)重感染、缺血和壞死的肢體只能截肢。

  糖尿病足的康復(fù)治療

  運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療

  根據(jù)患者不同病情,為患者制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,加強(qiáng)肢體功能鍛煉。適量運(yùn)動(dòng)能改善患者異常的糖代謝狀態(tài),增加胰島素對(duì)葡萄糖受體的敏感性,降低血糖,同時(shí)還能增強(qiáng)心肺功能。

  比格爾運(yùn)動(dòng)法:患者取平臥位,雙腿上舉,與創(chuàng)面呈60-90度,停留30秒到2分鐘,至腳尖蒼白或局部缺血狀態(tài)時(shí)將腿放下;將腳垂至床沿下,2-5分鐘,直到感覺腳底發(fā)熱或充血,然后腳踝部分上下左右活動(dòng)約3分鐘,至腳部顏色紅潤(rùn);患者平躺與床上,用毛巾溫暖腳部約5分鐘。每日兩次上述運(yùn)動(dòng),每次反復(fù)進(jìn)行約1小時(shí)。需靜臥患者需在協(xié)助情況下活動(dòng),并按摩肢體受壓部位。

  運(yùn)動(dòng)鍛煉:適合糖尿病足患者的運(yùn)動(dòng)方式有散步、慢跑、太極拳、游泳、乒乓球等,患者可根據(jù)自己的愛好選擇喜愛的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量要注意循序漸進(jìn),在餐后的1-1.5小時(shí)是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間,這時(shí)候最有利于降低血糖,運(yùn)動(dòng)頻率可每天1次,或者一周4-5次,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30-60分鐘,以患者不疲勞為度。

  紅外線治療

  當(dāng)潰瘍面分泌物減少或無分泌物時(shí)應(yīng)用紅外線治療,其治療原理是在熱的作用下,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)組織細(xì)胞的活力和再生功能,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用。

  一般護(hù)理

  醫(yī)護(hù)人員每天要注意觀察患者足部有無破裂、紅腫,在發(fā)現(xiàn)變化時(shí)要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療處理,保持患者足部清潔,加強(qiáng)護(hù)理,防止開裂、干燥;指導(dǎo)患者正確選擇鞋襪和修剪趾甲,不要赤足,不接觸熱源,不要自己處理足部問題,防止足部外傷; 對(duì)足部有潰瘍的患者,先進(jìn)行清創(chuàng)處理,清除壞死組織。

  小結(jié)

  隨著糖尿病發(fā)病率及患病人數(shù)的增加,糖尿病足的發(fā)生率也在逐漸上升,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽,給患者帶來極大的痛苦,甚至?xí)?dǎo)致截肢。合理的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練,可以幫助患者提高糖尿病足的認(rèn)識(shí),很好的預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和復(fù)發(fā),降低糖尿病足的截肢率,對(duì)提高患者生活質(zhì)量,減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)都有重要意義。


標(biāo)簽:糖尿足病,糖尿病

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