疾病百科 > 內(nèi)科 > 腎內(nèi)科 > 腎功能衰竭
寧愿是腎虛也不愿是腎功能衰竭,這是許多腎功能衰竭患者的心聲,可以看出腎功能衰竭并不是小小腎虛就能調(diào)理好的,腎功能衰竭并不是一種獨立的疾病,而是由多種病因引起的腎臟損害并發(fā)生惡化的結(jié)果。腎功能衰竭最怕“拖”,不嚴重的腎病久拖也會變得非常嚴重,通常情況下,腎功能衰竭發(fā)展到末期,腎單位已毀損90%以上,絕大多數(shù)已纖維或硬化,治療起來,非常的困難。下面跟熱心醫(yī)生來了解下吧。
答:你好,需要做透析治療的,你也可以看一下中醫(yī)通過中藥治療一下。
腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和饅性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭廣義上講,有腎性、腎前性及腎后性,狹義的急性腎功能衰竭又稱急性腎小管壞死,是因為缺氧、缺血及腎小管中毒導致的。慢性腎功能衰竭是由多病因引起的,造成慢性腎實質(zhì)損害,毀損腎功能,引起水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、酸堿平衡失調(diào)等癥狀表現(xiàn)。
在腎功能衰竭的最初階段,癥狀不是很明顯,許多患者覺察不出身體的異常,然而,等到患者的癥狀非常明顯的時候,其病情己非常嚴重了。所以下面的信號一旦出現(xiàn),患者應(yīng)立即去醫(yī)院檢查身體。、
腎前性腎功能衰竭的診斷鑒別
?。?)尿:尿量通常減少。
留置導尿可準確側(cè)定每小時尿量,同時還可排除下尿路梗阻。尿比重和尿滲透壓升高(分別》;1.025,》;600mosm/kg)。尿常規(guī)一般無多大價值。
?。?)尿、血化學分析:
正常血尿素氮與肌酐之比值為10:1,腎前性腎功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿劑可擾亂腎小管對尿素、鈉和肌酐的排泌和重吸收,因此這類藥物將影響測定結(jié)果的評價。
?。?)中心靜脈壓:
中心靜脈壓降低常表示血容量不足,可由失血或脫水引起。但如果腎前性腎功能衰竭的主要原因是嚴重的心力衰竭,則心輸出量降低而中心靜脈壓升高。
(4)液體負荷試驗:
液體負荷試驗對腎前性腎功能衰竭有診斷和治療價值。如經(jīng)謹慎補液后尿量增多,可認為是腎前性腎功能衰竭。試驗開始快速靜脈輸入生理鹽水300~500ml功20%甘露醇125ml,1~3小時后測定尿量,如每小時尿量超過50ml,說明治療有效,并繼續(xù)靜脈輸入生理鹽水以擴充血容量和糾正脫水。如尿量不增加,則應(yīng)仔細回顧血、尿生化分析結(jié)果,重新評價病人的體液狀況和再次進行體格檢查以確定是否需要再次實施液體負荷試驗(用或不用速尿)。
這些人容易患上腎功能衰竭
01原發(fā)性腎小球腎炎患者
原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型,其中以慢性腎小球腎炎導致慢性腎功能衰竭最為常見。慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)確切病因仍不明,起病隱襲,病程較長,臨床表現(xiàn)呈多樣化,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等,并有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重,逐漸發(fā)展為慢性腎衰。
02糖尿病和腎病患者
隨著我國人口老齡化,人民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病人數(shù)近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中,腎臟損害是廣大醫(yī)生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一,特別是在患糖尿病5年以上其發(fā)病率較高,表現(xiàn)為腎臟體積增大,腎小球濾過功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,腎功能減退等,終至終末期腎衰竭。大多數(shù)患者待出現(xiàn)尿檢異常,浮腫或血肌酐明顯升高時才到腎科就診,此時已延誤最佳治療時機,藥物治療效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病腎病這一階段進行積極的治療,控制血糖,減少蛋白尿,降低血壓,保護腎功能,延緩腎功能惡化殊為重要。
03高血壓腎病患者
同糖尿病一樣,高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢,并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高,是老年人的常見病多發(fā)病。人們都知道高血壓會引起心臟病,腦血管疾病等,其實持續(xù)的血壓升高會加重腎臟負擔,引起腎臟損害,早期出現(xiàn)夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,腎功能進行性損害,血肌酐升高,最后進入腎功能衰竭。因此,我們在嚴密監(jiān)測血壓的同時,要定期行尿液常規(guī)和腎功能檢查,及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害,及早進行治療。如有疾病健康問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標簽:腎功能衰竭,腎虛,腎衰
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