耳石癥是怎么回事 什么原因引起耳石癥

　　部分人會(huì)聽過(guò)一個(gè)病，叫“耳石癥”，這種病會(huì)讓人突發(fā)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，數(shù)秒或數(shù)十秒后又好轉(zhuǎn)，然后在某個(gè)時(shí)刻又再次發(fā)作，如此反復(fù)，非常煩惱。這個(gè)病是怎么回事呢?為什么叫“耳石癥”?是耳朵里面長(zhǎng)石頭嗎?此文簡(jiǎn)單回答關(guān)于此病和眩暈的一些問(wèn)題。

　　問(wèn)：耳石癥又復(fù)發(fā)頭暈該怎么治療

　　答：您好，很高興為您服務(wù)，這個(gè)需要耳石復(fù)位的。

　　?什么是眩暈?

　　?眩暈是怎么產(chǎn)生的?

　　?“耳石癥”?是耳朵里面長(zhǎng)石頭嗎?

　　?耳石癥怎么治療?

　　?哪些眩暈需要緊急就診并且需要重視?

　　1.什么是眩暈?

　　頭暈很多人都有過(guò)，在頭暈里面，有一種暈法很特別，叫眩暈，就是感覺自身或周圍環(huán)境的旋轉(zhuǎn)，浮沉感。

　　眩暈的感覺其實(shí)多數(shù)人都體會(huì)過(guò)，像喝醉酒，暈車，暈船，原地轉(zhuǎn)圈之后突然停下等等都有很典型的眩暈感。嚴(yán)重時(shí)除了感覺天旋地轉(zhuǎn)，還會(huì)有惡心嘔吐，大汗淋漓，感覺整個(gè)世界都要塌了。

　　2. 眩暈是怎么產(chǎn)生的?

　　人體控制平衡需要三個(gè)系統(tǒng)：1.視覺系統(tǒng)2.前庭系統(tǒng) 3.深感覺系統(tǒng)。這三個(gè)系統(tǒng)任何一個(gè)出了問(wèn)題，都會(huì)引起平衡障礙，造成眩暈感。同時(shí)，這三系統(tǒng)之間也會(huì)互相代償，互相幫助。所以，發(fā)生眩暈時(shí)，醫(yī)生都會(huì)在這三個(gè)系統(tǒng)里面找原因。

　　?視覺系統(tǒng)比較好理解。很多老年人視力不好，特別在光線不好的暗處，容易眩暈。這個(gè)時(shí)候去看眼科，說(shuō)不定配副眼鏡就好了。

　　?深感覺系統(tǒng)大家會(huì)比較陌生。我們?nèi)梭w能穩(wěn)穩(wěn)的站在地上，能時(shí)刻知道各個(gè)關(guān)節(jié)所在的位置，都是需要深感覺系統(tǒng)的幫助。所以，如果這個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題，我們?cè)谡玖⒌臅r(shí)候就不能很好地感知地面，走路時(shí)如同“踩棉花樣”，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，同時(shí)也有眩暈感。

　　?前庭系統(tǒng)對(duì)平衡的控制更加重要。可以說(shuō)，舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)，走路左右看風(fēng)景，坐車或開車時(shí)的加速、減速、拐彎，上下顛簸等等都需前庭系統(tǒng)的輔助。如果這個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題，在做上述動(dòng)作的時(shí)候就會(huì)有眩暈感，痛苦不堪。

　　3.“耳石癥”?是耳朵里面長(zhǎng)石頭嗎?

　　耳石癥，標(biāo)準(zhǔn)的名字叫“良性發(fā)作性位置性眩暈”;顧名思義，它是良性的，沒有生命危險(xiǎn)的，發(fā)作性的，時(shí)好時(shí)壞的，位置性的，和頭位置的變化有關(guān)系的。之所以叫耳石癥，是和它的發(fā)病機(jī)制有關(guān)系。

　　我們?nèi)梭w內(nèi)耳內(nèi)(耳朵深部)有一個(gè)管理平衡的器官，也就是外周前庭器官。它主要負(fù)責(zé)我們的平衡，感知頭位的變化，協(xié)調(diào)頭、眼的配合運(yùn)動(dòng)。打個(gè)比方，我們坐在公交車上，拐彎時(shí)，你眼睛始終可以盯著窗外一個(gè)廣告牌，這就需要前庭-眼運(yùn)動(dòng)的配合;還有，此刻的你坐在電腦前或拿著手機(jī)盯著屏幕，頭左右搖擺，眼睛卻可以始終對(duì)著文字，這里也是前庭功能的功勞。

　　在內(nèi)耳中，有一種碳酸鈣結(jié)晶，即所謂“耳石”，正常時(shí)處在正常的位置，而當(dāng)一側(cè)耳石因?yàn)槟撤N原因掉落到半規(guī)管后(半規(guī)管：感受平衡的三個(gè)管道)，刺激一側(cè)的前庭神經(jīng)，造成兩側(cè)神經(jīng)沖動(dòng)不平衡，而大腦接受的信息也不平衡，勢(shì)必就會(huì)造成一種“混亂、錯(cuò)覺”，也就是“眩暈”(天旋地轉(zhuǎn)感)。之所以和體位有關(guān)，就是因?yàn)轭^的位置變化時(shí)，耳石在里面滾動(dòng)，造成刺激。如果每次眩暈明顯和頭位有關(guān)，比如起床、臥床的瞬間，轉(zhuǎn)頭的瞬間出現(xiàn)眩暈，持續(xù)不超過(guò)1分鐘，頭不動(dòng)時(shí)好轉(zhuǎn);沒有耳鳴、言語(yǔ)不清，沒有肢體麻木、乏力等情況，就高度懷疑“耳石癥”。

　　4.耳石癥怎么治療?

　　知道了原理，接下來(lái)談治療。既然是耳石掉落，那么治療的目的就是讓“石頭”歸位。方法就是“手法復(fù)位”。通過(guò)頭和身體的轉(zhuǎn)動(dòng)，協(xié)助“耳石”慢慢滾回原位。我手上復(fù)位最成功的效果是，做一次復(fù)位病人立馬不暈了，瞬間清爽了，那個(gè)成就感啊，爆棚。病人那個(gè)開心啊，爆表。當(dāng)然，不是所有人都有這么好的效果，有的需要復(fù)位兩次或多次;有的復(fù)位成功后眩暈消失，但仍有少許頭暈感，但最終會(huì)逐漸逐漸好轉(zhuǎn)如常。當(dāng)然，還有少部分人復(fù)位效果不佳，需要考慮其他方案治療。

　　考慮到耳石癥的復(fù)發(fā)問(wèn)題，建議自學(xué)復(fù)位手法(網(wǎng)上有圖，有視頻，不難學(xué))，下次復(fù)發(fā)時(shí)可以自己給自己復(fù)位。

　　5.哪些眩暈需要緊急就診并且需要重視?

　　必須要說(shuō)，不是所有眩暈都是“良性的”。有些眩暈是由非常嚴(yán)重的疾病引起，這時(shí)候，必須經(jīng)過(guò)更專業(yè)的評(píng)估。

　　當(dāng)眩暈伴有下列情況之一時(shí)，建議緊急就診：

　　?老年人;

　　?有高血壓、糖尿病，以前有過(guò)腦梗死;

　　?伴有看東西重影(一個(gè)看成兩個(gè))，嘴角歪斜，說(shuō)話不清，聽力下降，耳朵響，吞咽困難，飲水有嗆咳，手腳麻木、乏力;

　　?手腳明顯不靈活，拿東西不準(zhǔn)，站立不穩(wěn)，走路不穩(wěn);

　　?眩暈持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天不好轉(zhuǎn)。

　　當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，就要注意是否為其他問(wèn)題引起的眩暈了，比如腦梗死等，必須及時(shí)診治。