abo溶血嚴(yán)重嗎 ABO溶血癥能治好嗎

　　ABO溶血癥是否嚴(yán)重要看孕婦體內(nèi)抗體的量多少有關(guān)，一般來說，新生兒溶血不少見，但是ABO溶血癥的幾率卻并不高，而且癥狀也比較緩和，不會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀。如果母親是O型血，而寶寶是A型血，那么就比較容易出現(xiàn)ABO溶血癥，及早預(yù)防很重要。

　　問：唐氏篩查和ABO溶血需要空腹抽血嗎

　　答：你好，你這個(gè)檢查看在正常范圍內(nèi)的，沒什么大的問題。檢查這些最好是空腹比較好。

　　ABO溶血癥一般會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸或不同程度的貧血，但是并不嚴(yán)重，如果發(fā)生嚴(yán)重狀況的時(shí)候，新生兒就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、水腫、腹水甚至胸腔積液的癥狀，出生不久就會(huì)死亡，也就是死胎，不過這種情況比較少見。

　　什么是ABO溶血及ABO溶血的成因---

　　ABO溶血是一種新生兒常見疾病，由于父母雙方血型不合引起。如，母親血型為O型，父親是A型、B型或AB型，就很容易引起。一般不會(huì)流產(chǎn)。

　　母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當(dāng)于被致敏啟動(dòng)免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面，導(dǎo)致溶血，嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血癥。但一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，幾乎都能治愈，不會(huì)對(duì)孩子未來健康造成影響。

　　由于嬰兒遺傳物質(zhì)的選擇無法控制，所以目前沒有什么好辦法預(yù)防該病。如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O型血，且有過流產(chǎn)史或者輸血史，懷孕時(shí)應(yīng)該想到這個(gè)問題，必要時(shí)可征求醫(yī)生的意見。

　　ABO溶血癥能治好嗎

　　新生兒ABO溶血癥是可以治好的，由于新生兒ABO溶血癥大多數(shù)并不嚴(yán)重，所以治療起來也不難，比較容易治愈，也會(huì)出現(xiàn)個(gè)別比較嚴(yán)重的情況，這時(shí)候可能要采取換血，治療費(fèi)用較貴，但是也是可以治好的。為了及早控制新生兒ABO溶血癥，準(zhǔn)備懷孕的父母和已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽都要及時(shí)做好預(yù)防，先對(duì)自己的身體有一個(gè)了解，才能預(yù)防寶寶ABO溶血癥，只要預(yù)防好，它并不是一個(gè)多大的疾病。

　　abo溶血檢查是什么

　　abo溶血是因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國(guó)以ABO血型不合者占多數(shù)，Rh血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統(tǒng)等少見。溶血癥很少見，也可以檢查出來，一般不用擔(dān)心。

　　當(dāng)胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時(shí)，進(jìn)入母體后即會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。

　　在ABO系統(tǒng)中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多：A抗原較B抗原的抗原性強(qiáng)，故母O型，胎兒A型者得病機(jī)會(huì)多。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A、B物質(zhì)的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關(guān)。Rh溶血癥的免疫抗體，只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生，在分娩時(shí)胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體，則除有輸血史者，罕見第一胎即發(fā)病。我國(guó)絕大多數(shù)人為Rh陽性，故Rh溶血癥在我國(guó)少見。

　　abo溶血檢查是為了避免溶血性疾病產(chǎn)生而專門設(shè)定的檢查項(xiàng)目。

　　abo溶血檢查什么時(shí)候做

　　在備孕前如果知道ABO血型不合的可能，準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”，來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，就可以通過一些藥物治療來降低，現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。

　　多數(shù)夫妻都是在懷孕后才知道新生兒溶血的情況，第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此后每2星期復(fù)查1次或者每月測(cè)定1次，半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體。妊娠7～8個(gè)月每半個(gè)月測(cè)定1次，第8個(gè)月后每周測(cè)定1次。如果備孕媽媽的血型是O型，而準(zhǔn)爸爸不是O型血，那么所生寶寶就有可能發(fā)生新生兒溶血病，一定要做好孕期檢查，以便以后及早治療。

　　如果檢查結(jié)果的抗體效價(jià)》1：128時(shí)，警惕溶血發(fā)生的可能。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。

　　abo溶血檢查結(jié)果分析

　　一般檢查時(shí)間是：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周，以后每2-4周查一次。

　　ABO血型不合抗體效價(jià)abo溶血正常值是小于1：64，如果是1：64是不用理會(huì)和處理的。在1：128時(shí)，胎嬰兒可能發(fā)生溶血病，可以用些茵陳蒿湯治療，對(duì)預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。如果抗體效繼續(xù)升高，可以在孕30-32周時(shí)做些綜合治療，包括：吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素C等。但是在1：512以上時(shí)，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)作羊水檢查或結(jié)合過去不良分娩史考慮終止妊娠。

　　abo溶血檢查多少錢

　　做ABO溶血的檢查費(fèi)用在100元左右的，一般在懷孕6-7個(gè)月檢查一次，然后在8-9個(gè)月復(fù)查一次。懷孕期間注意飲食均衡，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，保持樂觀的心態(tài)。檢查的話一般通過以下幾種方式：

　　1、血液學(xué)檢查

　　紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多，重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞，而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

　　2、血清學(xué)檢查

　　(1)膽紅素測(cè)定：由于ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過342mol/L(20mg/dl)以上約占1/4?？傊?，ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統(tǒng)計(jì)86例AO溶血病新生兒膽紅素值，其平均值為(131.7±83.8)mol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例，其平均膽紅素值為(126.5±71.8)mol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中，以未結(jié)合膽紅素增高為主。

　　(2)抗體測(cè)定：在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對(duì)抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體，是診斷ABO溶血病的主要實(shí)驗(yàn)根據(jù)。

　　一般進(jìn)行3種試驗(yàn)：

　　第一是改良Coombs試驗(yàn)，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細(xì)胞上的抗體。

　　第二是抗體釋放試驗(yàn)，這是用加熱的方法，使患兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來，再檢查釋放液中的抗體。

　　這2種試驗(yàn)任何一項(xiàng)陽性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗(yàn)的陽性率較高。

　　第三是血漿游離抗體測(cè)定，這是檢查患兒血清中的抗體，如果僅有游離抗體陽性，僅表示患兒體內(nèi)有抗體，并不說明已致敏，故只能疑診為ABO溶血病。