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乙肝的入侵并沒(méi)有固定的人群和季節(jié),因此,乙肝一直是需要防御的疾病?,F(xiàn)在的乙肝檢查雖有其他參照指標(biāo),但就篩查而言,遠(yuǎn)不足撼動(dòng)“乙肝兩對(duì)半”的泰山北斗地位。
教會(huì)大家看懂“乙肝兩對(duì)半”報(bào)告單
啥是“乙肝兩對(duì)半”
“乙肝兩對(duì)半”又叫乙肝五項(xiàng)檢查,它能夠快速、真實(shí)的反映出體內(nèi)是否感染病毒,以及反映當(dāng)前病毒的復(fù)制性的活躍性和傳染性等狀況;也提醒全陰性受檢者盡早注射乙肝疫苗;同時(shí)為感染者提供是否就醫(yī)、是否需要進(jìn)行全面治療提供醫(yī)療信息,輔助后續(xù)醫(yī)生診治。
“乙肝兩對(duì)半”究竟是哪五項(xiàng),都有什么樣的重要意義。
請(qǐng)看下圖
而拿到“乙肝兩對(duì)半”檢查報(bào)告后,我們往往最想了解哪些項(xiàng)是陽(yáng)性,有無(wú)什么問(wèn)題,不同組合對(duì)肝臟有哪些影響,一起來(lái)看看,“乙肝兩對(duì)半”中較為常見(jiàn)的組合方式。
接下來(lái)我們來(lái)著重解讀幾種模式:
1、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗稱(chēng)“大三陽(yáng)”,即1、3、5陽(yáng)性?!按笕?yáng)”的患者可分別處于兩種狀態(tài):慢性乙肝病毒攜帶和e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎,往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍。
慢性乙肝病毒攜帶者雖然“大三陽(yáng)”,但肝功能大多正常,肝組織損傷輕微。而慢性乙型肝炎患者肝功能異常,肝組織損傷明顯。因此,“大三陽(yáng)”并不意味著病情嚴(yán)重程度。
2、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)
俗稱(chēng)“小三陽(yáng)”,即1、4、5陽(yáng)性?!靶∪?yáng)”可以處于兩種不同狀態(tài):非活動(dòng)性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者大多肝功能正常,血清乙肝病毒(HBV DNA)低水平,肝組織損傷輕。而HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者,雖然是“小三陽(yáng)”,但病毒水平較高,肝功能異常,肝組織損傷重,更易發(fā)展至肝硬化、肝癌。其“小三陽(yáng)”是由于病毒變異所致。
因此,如果乙肝兩對(duì)半顯示“小三陽(yáng)”,不可掉以輕心,需進(jìn)一步評(píng)估、監(jiān)測(cè)。
3HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)
俗稱(chēng)“大二陽(yáng)”,即1、3陽(yáng)性。相比“大三陽(yáng)”只是少了HBcAb。其臨床意義等同“大三陽(yáng)”,病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。
4HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
俗稱(chēng)“小二陽(yáng)”。即1、5陽(yáng)性。提示乙肝病毒感染,可能處于恢復(fù)期或進(jìn)入慢性期。常常由于e抗原消失,e抗體產(chǎn)生低水平所致。
5HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
僅一項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性提示既往有乙肝病毒感染??赡芴幱趦煞N狀態(tài):一種是恢復(fù)期,但由于未產(chǎn)生表面抗體,在一些特殊的情況下(如免疫功能低下、應(yīng)用免疫抑制劑藥物、抗腫瘤藥物等)可以復(fù)發(fā)。另一種是感染變異的病毒,HBsAg不能表達(dá),稱(chēng)為隱匿性乙肝病毒感染,需進(jìn)一步檢測(cè)HBV DNA確定。
6HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)
即2、5陽(yáng)性。提示感染乙肝病毒,處于恢復(fù)期。在一些特殊的情況下也可能復(fù)發(fā)。
總的來(lái)說(shuō),乙肝兩對(duì)半檢查,除了表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性外,其他任何一項(xiàng)陽(yáng)性均提示與乙肝病毒感染有關(guān),需請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)助進(jìn)一步甄別。
不過(guò)大家要知道,乙肝是一個(gè)可防可治的疾病,一般情況下,如果“乙肝兩對(duì)半”全部陰性,應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的乙肝疫苗注射,如果已經(jīng)感染了病毒,則應(yīng)該規(guī)范的檢查、治療。
標(biāo)簽:乙肝,檢測(cè)報(bào)告,乙肝兩對(duì)半
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