小兒肺炎發(fā)燒怎么辦 小兒肺炎的治療原則

　　冬季時(shí)節(jié)是各種呼吸道疾病的易發(fā)期，肺炎就是常見的一種，小兒是肺炎的易發(fā)人群，嚴(yán)重威脅著患兒的健康。小兒肺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，那么要怎么辦？下面讓熱心醫(yī)生來告訴你。

問：寶寶高燒不退怎么回事 該做什么檢查

答：你好，需要用抗菌藥物控制感染。最高多少度？考慮是肺炎的可能

　　寶寶肺炎的早期癥狀

　　小兒肺炎最主要的癥狀就是咳嗽，常伴有咳痰、喘息、發(fā)熱。

　　咳嗽：肺炎99%咳嗽，但是不是咳嗽就是肺炎，像咽炎，支氣管炎等也會(huì)引起咳嗽。

　　咳痰：肺炎早期沒有咳痰，多半是干咳，到了中期和恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)咳痰。一部分嬰兒能聽見喉中有痰，咳嗽不明顯，多見于較胖的嬰兒。

　　喘息：與個(gè)人體質(zhì)以及感染的病原菌的不同有關(guān)，不是肺炎都有喘息的。

　　發(fā)熱：小兒肺炎尤其是2歲以下的肺炎較少有發(fā)熱。肺炎發(fā)熱多見于較大的兒童。

　　小兒肺炎的治療原則：

　　肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。

　　1、抗生素的選擇：

　　針對(duì)病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素（如丁胺卡那霉素），重癥感染可選用頭孢類抗生素。

　?。?）肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對(duì)青霉素過敏者改滴紅霉素。

　?。?）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

　?。?）支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

　　（4）對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）。

　　2、抗生素的使用原則：

　?。?）根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）及藥物敏感試驗(yàn)。再根據(jù)臨床擬診，采用相應(yīng)敏感的抗生素，待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后，再考慮是否改藥。

　?。?）早期治療甚為重要。動(dòng)物感染金葡菌后，若晚治54小時(shí)，即有小膿腫形成。

　?。?）聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時(shí)用兩種敏感的抗生素。

　?。?） 了解兒科呼吸道抗生素的藥物動(dòng)力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時(shí)才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素 在呼吸道的濃度相當(dāng)高;紅霉素只有靜脈途徑給藥，才能達(dá)到對(duì)敏感菌所需的最小抑菌濃度（MIC）;氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到MIC。

　　（5）足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。

　　（6）應(yīng)用某種抗生素，至少觀察3天，無效后才可考慮更換其他抗菌藥物。

　?。?）用藥時(shí)間：應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日，臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復(fù)發(fā)，故療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。

　　3、病毒抑制藥物的應(yīng)用：

　　（1）利巴韋林具有廣譜抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。

　?。?）阿昔洛韋具有廣譜、強(qiáng)效和起效快的特點(diǎn)。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對(duì)免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。

　?。?）更昔洛韋可抑制DNA合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。

　?。?）奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發(fā)生率低。

　　小兒患上肺炎之后，要正確的進(jìn)行治療，并且可以嘗試一些偏方進(jìn)行醫(yī)治。那么，治療小兒肺炎的偏方有哪些？

　　風(fēng)寒閉肺

　　多見于肺炎初起，發(fā)熱無汗，嗆咳氣急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白膩、舌質(zhì)淡或淡紅，脈浮緊，指紋青紅在風(fēng)關(guān)。

　　方藥：麻黃3克，杏仁10克，甘草3克，蔥白10克，淡豆豉10克，荊芥6克，半夏6克，萊菔子10克。中成藥：小青龍沖劑1/2-1袋，每日2次。

　　風(fēng)熱襲肺

　　發(fā)熱，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黃，氣促鼻煽，面赤唇紅，咽紅，指紋青紫多在氣關(guān)，脈浮滑。

　　方藥：麻黃3克，杏仁10克，生石膏（先下）25克，桔梗6克，生甘草3克，黃芩10克，黛蛤散（包煎）10克，全瓜蔞15克，桑白皮10克。

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