小孩尿床怎么治療 什么情況下需要治療

　　臨床工作中我經常遇到家長咨詢，孩子尿床怎么辦？是病嗎？需要治療嗎？一般孩子到了5歲，基本能夠控制大小便，但尿床仍然比較常見。尿床在醫(yī)學上定義為遺尿癥，目前我國主要采用國際兒童尿控協(xié)會制定的診斷標準：年齡5-10歲，兒童每月至少2次以上;》10歲者每月至少1次在不合適的或社會不能接受的時間和地點發(fā)生正常的排尿，即遺尿患兒睡眠時排尿在床上，尿量可以將床單濕透，通常不會因尿濕而醒來，有遺傳傾向。

問：小孩一直會尿床偏瘦是什么原因

答：你好，這樣的話考慮是有小兒遺尿的可能。可以通過針灸進行治療的。針灸是可以治療小兒遺尿的。

　　遺尿癥

　　可由神經、內分泌、心理、泌尿系統(tǒng)解剖及功能等多方面異常因素導致。主要有：兒童對膀胱充盈的睡眠覺醒反應發(fā)育延遲或障礙;夜間抗利尿激素分泌不足致晚上產尿比較多;夜間功能性膀胱容量減小。

　　那孩子是否需要治療？首先要判斷是否為遺尿癥，是否存在基礎疾?。ㄏ忍煨缘拿谀蛳到y(tǒng)和神經系統(tǒng)疾病），其次要排除可能引起遺尿的誘因，如睡前飲水習慣，伴發(fā)鼻炎、腺樣體肥大等引起睡眠通氣障礙，便秘、并發(fā)糖尿病、會陰部、泌尿系感染，精神心理刺激等。如果診斷為遺尿癥，那就需要找?？漆t(yī)生進一步治療了。

　　如果不診斷遺尿癥，無并發(fā)癥狀，一般孩子尿床會隨著年齡增長逐漸好轉、消失，所以家長也不必緊張，但如果孩子因為經常尿床出現(xiàn)自卑、尷尬、焦慮、甚至出現(xiàn)較嚴重的精神心理問題，家屬就需要干預。

　　1、清楚孩子日常大小便習慣。有便秘的可服用軟化大便的藥物如乳果糖等。

　　2、日間保證足夠液體攝入，飲食注意避免含咖啡因的食物如：咖啡、茶、巧克力等，晚餐宜早，少鹽少油，夜間睡眠前2小時限制進食飲水，上床前上廁所排空膀胱。

　　3、夜間睡了1-2小時喚醒孩子去廁所排尿一次。

　　4、最重要的是告訴孩子尿床是怎么回事，讓孩子知道尿床不是他的錯，長大了大部分會自己好，其他孩子也有可能尿床，不責怪、不嘲笑孩子，讓孩子保持樂觀情緒，沒尿床可以獎勵，尿床了要安慰，不懲罰，否則只會增加孩子的精神壓力。

　　遺尿癥基礎治療

　　（1）。生活管理：生活規(guī)律，定時睡眠，晚上不能玩過于刺激游戲，不看過于刺激的電視，不能睡眠時間過晚。

　?。?）。飲食禁忌：治療期間不能喝飲料（如：可樂、雪碧、果汁、果味奶、優(yōu)酸乳等）;下午和晚上不能吃水果（如：西瓜、甜瓜、哈密瓜、地瓜、梨、桃等）;不能喝小米稀飯、八寶粥、玉米稀飯;不能吃甜食如（夾心餅干、甜點心等;睡覺前3小時開始，不再喝水、稀飯。

　　（3）。膀胱訓練：鼓勵患兒白天盡量多飲水，并通過轉移注意力的方法延長。排尿時間，使其膀胱容量增大。孩子在白天排尿時，開始排尿、中斷、再排尿、再中斷，重復直至排空膀胱。

　?。?）。喚醒訓練：父母掌握患兒遺尿規(guī)律，在尚未尿床前親自或鬧鐘喚醒孩子，一定令孩子清醒后自行下床排尿，不能接尿、不能把尿。經多次反復訓練，使其能自覺醒來排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子，接受治療后，可以把叫醒孩子時間往后延，叫醒后觀察孩子排尿量，尿量少，時間再往后拖延，直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床，因飲食、陰雨天、疲勞偶爾出現(xiàn)一次尿床，第二天夜間一定叫醒孩子排尿，不能讓孩子連續(xù)出現(xiàn)尿床，若連續(xù)尿床3個晚上，可能治療又要從零開始。

　?。?）。治療方法（1）穴位注射、理療、耳穴需在醫(yī)院治療，每次治療時間大約30分鐘，每天1次，5天1療程。間隔1個月繼續(xù)下個療程，一般需要治療3個療程。耳穴需家長配合在家按揉，每個穴位每次按揉2分鐘，每天按揉3到4次。（2）藥物治療：去氨加壓素片治療，每晚睡前1小時服用1-2片，晚上少喝水或不喝水，1個月為療程，一般需要治療3個療程;中成藥和補充微量元素治療等。

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