闌尾炎手術多少錢 急性闌尾炎做手術要多少錢

　　急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征，治療以手術為主。護理急性闌尾炎病人，術前應做好急癥手術準備，術后鼓勵早期活動，應嚴密觀察內(nèi)出血、腹腔殘余膿腫等術后并發(fā)癥。

　　問：急性闌尾炎必須手術嗎

　　答：你好，這個需要看看你局部的癥狀是否嚴重的不嚴重的話你自己也不想手術可以先保守治療嚴重了就只能先考慮手術。

　　熱心醫(yī)生講講闌尾炎的治療過程大致是這樣的

　　首先得診斷，典型的闌尾炎診斷容易成立，一般會查個血常規(guī)，不少地方會查個B超，做個CT、查個尿或其他抽血檢查也常合理，畢竟每個人情況不同，碰到復雜情況，看上去像急性闌尾炎，也許是盆腔炎、宮外孕、腎結(jié)石、消化道穿孔甚至結(jié)腸癌等等。沒有外科醫(yī)生敢吹牛自己術前診斷闌尾炎百分百正確。

　　接下來是治療，原則上是手術切除闌尾，但如果發(fā)炎時間太久，或者診斷不夠明確，先藥物治療。手術方式兩種，一是經(jīng)典的肚子上開個口子，二是腹腔鏡打洞。前者手術費省，普及面廣，后者手術創(chuàng)傷小，費用相對更多。聊花錢少的。闌尾切除術一般算急診，醫(yī)生護士大晚上開刀的不少。如果一切順利，過程大致是：1.術前準備，醫(yī)生再次確認是闌尾炎的可能性大，拍個胸片、做個心電圖，抽血化驗等排除其他可能的嚴重疾病，告知病情、書寫并簽署各種醫(yī)療文書等等，護士打針、做皮試等等，手術室準備;2.手術，兩名外科醫(yī)生、兩名護士，還有麻醉師，順利的話一兩小時，做了五六小時也不是天方夜譚;3.術后處理，觀察、掛抗生素、換藥等等，如果切口愈合良好，沒有出現(xiàn)切口或腹腔感染、腸梗阻之類的并發(fā)癥，7天后拆線，可以早點出院。

　　闌尾炎治療過程中的成本支出

　　如果按照美國醫(yī)生發(fā)工資那是太高了點，雖然美國醫(yī)生救命是一條，中國醫(yī)生給救一半也沒人同意，那算個月薪5000元人民幣吧，很低吧，房價過萬每平方米，這樣的醫(yī)生大概勒緊褲腰帶10年可以買個一居室的容身之所了。術前準備2小時、手術1.5*2小時、術后每天查房、開醫(yī)囑、寫病歷、換藥等等7小時，共12小時，當然，病人不是流水線上的原料，醫(yī)生可以連續(xù)不斷的裝配，所以這算法是遠遠低估了醫(yī)生的勞動時間。

　　假定醫(yī)生護士工作時間參照公務員，雙休，那每月工作22天，每天8小時，一個月176小時。即醫(yī)生人力成本花費112/176*5000=340元。護士少點，算3000元吧。衛(wèi)生部要求醫(yī)院的床護比為1∶0.4，即全院每10張床配4名護士。算住院7天，即需要一名護士7*0.4=2.8天的勞動，花費護士人力成本2.8/22*3000=382元?？赡荜@尾炎的病人比較好護理，讓護士多點時間去照顧那些重病號吧，算一半，那是191元。

　　其他行政、后勤、護工、工友之類的勞動就當義務了，不再一一列舉。

　　材料主要是藥物、醫(yī)用耗材和器械設備折舊。

　　目前醫(yī)院實行藥品零差價，耗材對于闌尾切除術的病人用得不算多，但電刀、縫線、紗布、吸引器等等也得花個幾百。開闌尾用的鑷子、鉗子也沒人免費贈送，裝修個手術室總比家里弄個客廳臥室要貴。

　　風險就無處不在了，闌尾炎相關的糾紛不少見，碰到了，病人和家屬當然是不會舒坦，醫(yī)生護士也是頭大，活翻倍不說，可能還得交點“維穩(wěn)費”。

　　其他成本種類繁多，比如基建費、電費、清潔費等等，醫(yī)院運行的成本不會有人主動埋單。

　　看看賬單。

　　挑選一張我院典型闌尾切除術患者的出院清單：一般醫(yī)療服務費400元(床位費等)，病理診斷費130元，實驗室診斷488元，影像學診斷92元，非手術治療項目費577元、一般治療操作費187.5元(換藥、心電監(jiān)護、吸氧、護理等)，西藥費1498.24元，中成藥費106.08元，手術治療費1236元(麻醉費541元，手術費695元)，手術一次性材料費21.31元。

　　但病人不可以定制。藥品、耗材、檢查醫(yī)院不能定價，那就只能追求壓縮人力成本，醫(yī)生護士一律加班!醫(yī)院是不能垮的，醫(yī)院又有一大波坐辦公室的，數(shù)目不小的領導層，拿的money是要比苦逼的醫(yī)生護士多deduo的。所以，先算好其他成本，能給醫(yī)生發(fā)多少呢?

　　好高興，終于有包子吃了!也只能吃包子，當然不是慶豐的。