發(fā)現(xiàn)寶寶疝氣怎么辦

　　兒童疝氣又名小兒疝氣， 小兒疝氣是小兒外科常見(jiàn)疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久，在腹股溝部位有可復(fù)性腫塊，多數(shù)在2～3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，也有遲至l～2歲才發(fā)生。

　　疝氣的形成和患兒的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。疝氣病是由于小孩發(fā)育不健全，經(jīng)常啼哭，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見(jiàn)孔就鉆，也就是說(shuō)導(dǎo)致疝氣的根本原因就是氣血不暢。

　　疝氣一般發(fā)生率為1%—4%，多數(shù)在2—3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，也有遲至l—2歲才發(fā)生。男寶寶是女寶寶的10倍，這是因?yàn)橐驗(yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，而形成疝氣。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝氣較多。

　　當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發(fā)病率相對(duì)低一些。早產(chǎn)兒發(fā)生率更高，且可能發(fā)生於兩側(cè)。

　　疝氣的癥狀

　　1、兒童疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。

　　2、通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。

　　3、一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。

　　4、兒童疝氣發(fā)病初期，當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱(chēng)為可復(fù)性疝氣。

　　5、如果腫物不能返納腹腔，就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯;嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫，若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　發(fā)現(xiàn)寶寶疝氣怎么辦?

　　不少家長(zhǎng)認(rèn)為，小兒疝氣能不治自愈。疝氣治療中心提醒家長(zhǎng)朋友，不排除極少數(shù)小兒疝氣患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，疝氣就不再出現(xiàn)，但這種情況多半是6個(gè)月大以?xún)?nèi)的幼兒。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子活動(dòng)量增加，在腹壓增大的情況下，疝氣還有可能復(fù)發(fā)。

　　小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會(huì)發(fā)生，發(fā)生率較高。當(dāng)孩子哭鬧、奔跑等用力過(guò)猛的情況下就會(huì)在陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜后又消失，因此有些孩子發(fā)病很長(zhǎng)時(shí)間家長(zhǎng)還不知道。導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，留下終身的遺憾。

　　小兒疝氣一般不會(huì)有明顯不適。一旦病情發(fā)展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會(huì)造成孩子活動(dòng)及行走不便，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生嵌頓不能還納，甚至威脅生命。同時(shí)，一旦發(fā)生嵌頓，孩子往往會(huì)承受不少痛苦。

　　疝氣治療中心醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，若發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故反復(fù)哭鬧，家長(zhǎng)要檢查一下有無(wú)疝氣的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)疝氣后，最好盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　寶寶疝氣的護(hù)理

　　1、小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等。

　　2、疝氣患者應(yīng)注意休息，墜下時(shí)，用手輕輕將疝氣推回腹腔。

　　3、疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲，適時(shí)注意平躺休息。

　　4、疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚(yú)、肉等。

　　5、稍大一些的幼兒疝氣患者，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。

　　寶寶疝氣的預(yù)防預(yù)防小兒疝氣的基本準(zhǔn)則是防止兒童腹壓增高。

　　1、在照顧孩子的時(shí)候，要盡量避免他哭鬧，而是讓寶寶笑口常開(kāi)。

　　2、在飲食上要注意適量、適用，防止寶寶便秘。

　　3、注意天氣變化，早晚溫差變化，給寶寶加衣服，減衣服要及時(shí)適度，避免感冒著涼。

　　4、孩子得了疝氣之后，如果還不到6個(gè)月，可以暫時(shí)在家觀察，不用做手術(shù)，但是如果情況有加重或是孩子已經(jīng)半歲多了，就需要及時(shí)到醫(yī)院采取治療。

　　5、在治療之后，一定要做好保護(hù)工作，防止復(fù)發(fā)，在運(yùn)動(dòng)和飲食方面都要注意，根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好防護(hù)。

　　寶寶疝氣醫(yī)生4問(wèn)答

　　問(wèn)1：有沒(méi)有預(yù)防疝氣嵌頓的好方法?

　　陳雙醫(yī)師答：避免疝氣嵌頓，要注意寶寶盡量少哭鬧，在抱時(shí)最好平抱著。如果小兒出現(xiàn)疝氣嵌頓即卡住了，要及時(shí)就醫(yī)。一歲之前的幼兒，即使出現(xiàn)疝氣嵌頓，也比較少危及到生命或影響到腸管血管。

　　問(wèn)2：男寶寶更加容易得疝氣?是不是小兒疝氣吃點(diǎn)藥就能好了?

　　陳雙醫(yī)師答：現(xiàn)有很多小廣告表示不用開(kāi)刀只要打一針就能治好疝氣是不可能的，一般打針使用的都是化學(xué)膠(并沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家的安全驗(yàn)證)，現(xiàn)無(wú)任何醫(yī)院可以只用膠就治好疝氣，況且如果沒(méi)有B超的協(xié)助下，所打針的部位就難以明確，不僅會(huì)無(wú)效果，還會(huì)給后來(lái)進(jìn)行的疝氣手術(shù)帶來(lái)不利影響，也可能存在對(duì)生殖功能的危害。建議家長(zhǎng)不要輕信廣告所言。

　　問(wèn)3：醫(yī)生您好，寶寶如果疝氣嵌頓嚴(yán)重會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?

　　陳雙醫(yī)師答：一歲之前的幼兒，即便出現(xiàn)疝氣嵌頓，危險(xiǎn)也很小。因?yàn)樾旱母贡诩∪饬α可行。话悴粫?huì)將腸子卡壞死。但如果出現(xiàn)疝氣嵌頓即卡住了，要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)榧议L(zhǎng)不能掌握回納輕重和力度，所以不要自行把腫塊推回去，建議到醫(yī)院由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作。要避免疝氣嵌頓，首先是要讓幼兒少哭鬧，在抱時(shí)最好平抱著。

　　問(wèn)4：寶寶出現(xiàn)鞘膜積液要怎么辦?小兒疝氣有哪些治療方法?

　　陳雙醫(yī)師答：通常疝治療好后，鞘膜積液也就自然好了。如果小兒疝氣在一歲之后還無(wú)法自然長(zhǎng)好，則需到醫(yī)院進(jìn)行治療。要根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)及醫(yī)院的條件來(lái)選擇手術(shù)治療。手術(shù)有一般的開(kāi)刀，開(kāi)一個(gè)一二公分的口，把缺損之處扎起來(lái);也可在腹腔鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)在使用較多的手術(shù)方式，安全性較高，可減少一些不必要的損傷，目前手術(shù)需要使用麻藥，是不會(huì)對(duì)幼兒的智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響，家長(zhǎng)不需擔(dān)心。有小兒疝氣問(wèn)題可以咨詢(xún)熱心醫(yī)生。