血液科醫(yī)生看的是哪些病

　　作為一名血液科醫(yī)生，在出血液科門診時，除了血液病，經(jīng)常會碰到各種其他科室的患者掛了血液科的號來看病。

　　所以，我覺得首先要和大家科普下2個問題，一是哪些病不是歸血液科看的;二是血液科醫(yī)生看哪些病。

　　先來和大家聊聊第一個問題：哪些病不是歸血液科看的?不是帶個“血”字就看血液科。

　　第一個誤區(qū)，只要發(fā)現(xiàn)血液化驗單異常，都到血液科就診。這就要區(qū)分你拿的是什么血液化驗單，血液化驗單分很多項目和種類。比如血常規(guī)異常當(dāng)然是血液科醫(yī)生看的，但是除此外，生化檢查中的肝功能異常，需要到肝科或者消化內(nèi)科醫(yī)生處就診;腎功能異常，可到腎內(nèi)科就診;腫瘤全套中各類指標(biāo)異常，如癌胚抗原、糖類抗原等等可以至腫瘤科就診;血液檢查中的甲狀腺功能異常及血糖高，可以到內(nèi)分泌科就診等等。

　　第二個誤區(qū)，高血壓或低血壓到血液科就診。血壓高或低，是心內(nèi)科醫(yī)生的就診范圍。血壓高低，和貧血是兩種完全不同的疾病范疇。

　　第三個誤區(qū)，下肢浮腫，懷疑血管堵塞，錯掛了血液科號。血液在血管里流動，但是血管的栓塞大多是血管外科醫(yī)生的就診范圍。此外有些特殊部位血管的栓塞，則有相應(yīng)的?？曝?fù)責(zé)，如腦血管栓塞需要到神經(jīng)內(nèi)科就診，心臟冠狀動脈閉塞血流中斷引起冠心病、心肌梗塞，需要心內(nèi)科醫(yī)生解決。

　　有時也會聽到大家講：血液科的病人“血稀”(因為貧血)，神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科的病人“血稠”(因為血液粘稠度高)，非常形象的比喻!

　　最后，和大家聊聊我們血液科醫(yī)生的診治范圍。

　　血液科最“臭名昭著”的是3大惡性疾病，白血病、淋巴瘤和骨髓瘤，相信這3個病大家不會跑錯就診的科室了!

　　另外，大家知道我們血液科最常做的檢查項目是“血常規(guī)”。從血常規(guī)角度說，血細(xì)胞增多也是“病”，血細(xì)胞減少也是“病”。紅細(xì)胞減少，包括各類貧血性疾病，如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，地中海貧血，自身免疫性溶血性貧血，再生障礙性貧血等;紅細(xì)胞增多有反應(yīng)性和真性紅細(xì)胞增多癥。白細(xì)胞數(shù)量的異常，包括各種原因引起的白細(xì)胞減少癥，白細(xì)胞的性質(zhì)改變?yōu)椤澳[瘤性的白細(xì)胞”，則包括白血病，骨髓增生異常綜合征，骨髓瘤等。血小板增多，有反應(yīng)性和原發(fā)性血小板增多癥，血小板減少包括繼發(fā)性和原發(fā)免疫性血小板減少癥，血栓性血小板減少癥等。簡而言之，血常規(guī)化驗單出現(xiàn)各種上上下下的“箭頭”了，你可以到血液科就診下。還有皮膚出血點，我們俗稱“紫癜性疾病”，如過敏性紫癜，單純性紫癜。

　　其次，如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大也可以到血液科就診，請醫(yī)生幫助檢查排除惡性淋巴瘤等，淋巴瘤這個疾病，雖然有些腫瘤科也在看，但還是屬于血液惡性腫瘤的范疇，血液科醫(yī)生會更加專業(yè)、規(guī)范地治療惡性淋巴瘤。有血液科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。