精囊炎的治療方法 很難徹底治愈

　　精囊炎是臨床上一種以射精疼痛和血精為主要臨床表現(xiàn)的疾病，多數(shù)精囊炎患者抗感染及對癥治療有效，但部分精囊炎患者藥物治療效果不佳，血精反復(fù)出現(xiàn)，病程遷延，成為頑固性血精。

　　并且今年此病的發(fā)病率呈上升趨勢，此病給患者帶來了深重痛苦，也給醫(yī)生帶來無數(shù)困擾。

　　在男科門診常常有患者問這樣的問題：醫(yī)生我到底為什么會(huì)得精囊炎呀?這個(gè)病還能治好嗎?我平時(shí)要注意些什么啊?我之后還可以有性生活嗎?等等諸如此類的問題。

　　但是由于平時(shí)接診過程中患者比較多，往往沒有時(shí)間一一解答患者的疑問。

　　現(xiàn)結(jié)合臨床診療指南和本人的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，就精囊炎臨床常見問題統(tǒng)一解答如下：

　　1到底什么是精囊炎呢?

　　精囊炎是由大腸桿菌等引起鄰近器官前列腺等有感染或任何情況下導(dǎo)致前列腺、精囊充血時(shí)，細(xì)菌侵及精囊，誘發(fā)的炎癥，從而引起以血精為主要臨床表現(xiàn)的疾病。

　　精囊炎分非特異性和特異性精囊炎兩大類，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊結(jié)核和淋菌性精囊炎等。其中非特異性慢性精囊炎最為常見。

　　2是什么原因?qū)е碌木已啄?

　　(1)上行感染，即細(xì)菌經(jīng)尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最為多見;

　　(2)淋巴感染，即泌尿生殖道或腸道等的炎癥通過淋巴途徑使精囊受感染;

　　(3)血行感染，即身體其他部位，某一感染病灶的病原體通過血液循環(huán)至精囊處使精囊受感染。

　　3精囊炎會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢?

　　(1)疼痛：急性者可出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，并放射到會(huì)陰及兩側(cè)腹股溝處。慢性者則多恥骨上區(qū)隱痛，并伴有會(huì)陰部不適。疼痛癥狀在射精時(shí)明顯加重。

　　(2)尿路癥狀：急性者尿急、尿痛癥狀明顯，并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急，并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。

　　(3)血精：表現(xiàn)為射精時(shí)排出血精，精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現(xiàn)象更明顯。

　　(4)其他癥狀：急性精囊炎可有發(fā)熱、惡寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血尿，也是急性精囊炎的表現(xiàn)之一。慢性精囊炎多表現(xiàn)為性欲低下、遺精、早泄等癥。

　　4精囊炎需要做哪些檢查呢?

　　(1)精液常規(guī)檢查

　　射精排除精液粉紅色、紅色或帶有血塊，檢查是可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，精液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病病原體典型癥狀。

　　(2)精囊腺B超

　　也就是我們常說的彩超，急性精囊炎可見精囊增大，可呈橢圓形，邊緣毛糙，形成膿腫后，囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲紊亂。若患者患病時(shí)間較長，此時(shí)可見精囊縮小，呈梭形，并且囊壁增厚也粗糙，囊內(nèi)回聲增強(qiáng)，且透聲差。

　　(3)CT和磁共振(MRI)掃描

　　核磁共振是目前無創(chuàng)檢查里最精確的一種方法。能準(zhǔn)確地判斷精囊的大小、形態(tài)、出血程度、有無血塊、有無射精管擴(kuò)張等。

　　(4)精囊鏡檢術(shù)

　　精囊鏡檢術(shù)是一種有創(chuàng)的檢查方法，可以在直視下觀察精囊內(nèi)的情況，并且可以在精囊鏡下作相應(yīng)的治療。是精囊炎最直接、最準(zhǔn)確的檢查治療方法。

　　5精囊炎有哪些危害呢?

　　(1)誘發(fā)前列腺炎

　　精囊炎和前列腺炎的關(guān)系很密切，一旦患有精囊炎，就會(huì)使得前列腺受到感染。有調(diào)查結(jié)果顯示：大約80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。

　　(2)性功能障礙

　　精囊炎會(huì)導(dǎo)致性交疼痛，并且該病久治不愈、反復(fù)的發(fā)作?；颊咭矔?huì)背負(fù)沉重的心理壓力，長時(shí)間的下去就會(huì)造成性欲減退和早泄等性功能障礙等病的發(fā)生。

　　(2)影響生育

　　解剖學(xué)顯示：精囊腺和前列腺、輸精管、尿道以及膀胱緊緊相鄰，也相互交通。由此看來，精囊炎一般都是發(fā)生在尿道生殖系統(tǒng)其他器官感染之后。同時(shí)，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要組成部分。因此，精囊炎是很有可能影響生育的。

　　6精囊炎應(yīng)該怎樣治療呢?

　　因?yàn)榫业慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)，發(fā)生炎癥后，引流不暢，細(xì)菌侵入后易禍根常留，很難徹底治愈。為了防止精囊炎遷延不愈，無論是急性還是慢性精囊炎，都應(yīng)徹底治療。

　　(1)西醫(yī)治療

　?、倏寡字委煟哼x擇恰當(dāng)?shù)目股?，急性精囊炎?yīng)治療到癥狀完全消失后繼續(xù)用藥1-2周;慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上，以鞏固療效。常用的有喹諾酮類、紅霉素類、磺胺類等。

　?、谥寡?jiǎng)簩τ谘伾^紅者，可適當(dāng)選用止血敏、止血芳酸等。

　　③減輕精囊腺充血水腫的藥物：如乙烯雌酚，5-α還原酶抑制劑等

　?、芪锢碇委煟簾崴。刻?-2次，或經(jīng)會(huì)陰或直腸離子導(dǎo)入、微波治療。用以改善局部血運(yùn)，助炎癥消退。

　　⑤精囊鏡檢術(shù)：可在直視下清洗精囊腺內(nèi)的血塊、結(jié)石等。慢性精囊炎，如合并射精管狹窄，導(dǎo)致精囊液排泄不暢，可經(jīng)尿道行射精管口切開。

　?、奘中g(shù)治療：急性精囊炎，如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。

　　(2)中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治病是需要辯證論治的，雖然對于精囊炎這一種疾病，但是對于不同的證型治療方法以及臨床用藥是完全不一樣的。臨床常見的證型有濕熱下注、陰虛火旺、氣血兩虛、瘀血內(nèi)阻，對于不同的證型治療方法有清熱化濕、涼血止血，滋陰降火、涼血止血，補(bǔ)益氣血、引血?dú)w脾，活血化瘀、涼血止血。

　　經(jīng)過多年的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)中西結(jié)合治療精囊腺療效明顯優(yōu)于單純西藥治療或者是單純中藥治療。

　　7 精囊炎患者還可以有性生活嗎?

　　精囊炎患者是不是可以有性生活，這個(gè)是很多患者最為關(guān)注的事情，對于這個(gè)問題不同的醫(yī)生意見也是不統(tǒng)一的，我是建議精囊炎患者有規(guī)律的性生活，并且最好是盡量多排精，這樣有助于精囊腺里面瘀血的排出，從而減小精囊腺里面的壓力，這樣更有利于精囊炎的治療。

　　8生活飲食調(diào)護(hù)

　?、偌毙跃已谆颊邞?yīng)該飲食清淡，注意飲食衛(wèi)生，不要飲酒，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免引起前列腺充血，增加精囊炎的發(fā)病率。

　?、诰已谆颊卟灰碎L時(shí)間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來活動(dòng)一會(huì)兒;做到勞逸結(jié)合，保證睡眠質(zhì)量。

　?、郾匾獣r(shí)需要坐浴和按摩：已經(jīng)生育小孩的精囊炎患者，每日睡前可用45℃熱水坐浴1-2次，每次10分鐘;或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下按摩前列腺。需要注意的是：未生育過的患者不可用此法，以免影響生育能力。

　　④加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒等上呼吸道感染，及時(shí)治療齲齒、預(yù)防腹瀉，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。