“宮外孕”七大高危因素

　　正常懷孕時(shí)，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕。臨床上我們將受精卵在子宮體腔以外的部位著床稱為“異位妊娠”，為了便于病人理解，便習(xí)慣稱為“宮外孕”。但兩者之間的含義稍有不同，宮外孕是指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等。無論是“宮外孕”還是異位妊娠，病情嚴(yán)重的話會(huì)危及病人生命，所以一直被認(rèn)為是具有高度危險(xiǎn)的妊娠早期的并發(fā)癥，需要我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。那么，哪些因素會(huì)使得婦女比別人容易發(fā)生宮外孕呢?

　　1、反復(fù)流產(chǎn)

　　流產(chǎn)作為誘發(fā)因素首當(dāng)其沖，普遍認(rèn)為流產(chǎn)是異位妊娠的發(fā)生危險(xiǎn)因素之一。其原因是，一方面宮內(nèi)操作會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，使胚胎不易在子宮內(nèi)著床，就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方安家落戶。另一方面，反復(fù)終止妊娠，可誘發(fā)生殖器炎癥，而炎癥易誘發(fā)異位妊娠的發(fā)生，故終止妊娠次數(shù)越多，異位妊娠發(fā)生幾率越大。

　　2.輸卵管問題

　　①輸卵管炎癥 如果女性患有輸卵管炎癥，就會(huì)導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)充血、水腫，甚至發(fā)生粘膜皺壁粘連等，從而使輸卵管變得狹窄、不流暢，不利于受精卵運(yùn)行，導(dǎo)致宮外孕。

　?、谳斅压苁中g(shù)史或結(jié)扎后再通的女性，不管是哪種形式疏通輸卵管，輸卵管都不會(huì)像以前那樣暢通了，從而導(dǎo)致受精卵在輸卵管輸送過程中受阻而著床于輸卵管導(dǎo)致異位妊娠。

　?、圯斅压馨l(fā)育不良或功能異常 輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可造成輸卵管妊娠。輸卵管功能受雌、孕激素調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)失敗，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵著床。

　　3. 不良妊娠史

　　有過異位妊娠的患者，因異位妊娠行手術(shù)可導(dǎo)致輸卵管損傷，再次發(fā)生異位妊娠的概率明顯增高。一般首次異位妊娠后，約有1/3的患者可再次發(fā)生異位妊娠，而重復(fù)異位妊娠的發(fā)生率尚不明確。另外，不孕癥患者發(fā)生異位妊娠的危險(xiǎn)性增加2.5~21倍。

　　4. 避孕方法選擇不當(dāng)或避孕失敗

　　避孕藥會(huì)影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌;女性經(jīng)常服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致激素失調(diào)，繼而影響輸卵管壁的功能，這樣受精卵在運(yùn)送的過程中就易出現(xiàn)輸卵管妊娠。IUD在宮腔內(nèi)的抗生育能力強(qiáng)于輸卵管，一旦IUD的避孕失敗，則異位妊娠的發(fā)生率相對(duì)較高。

　　5.輔助生殖技術(shù)

　　近年由于輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，既往少見的異位妊娠，如卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠的發(fā)生率增加。

　　6. 大量吸煙、喝酒也會(huì)增加宮外孕幾率

　　研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動(dòng)，誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。

　　7.其他

　　子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管， 影響輸卵管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

　　宮外孕危害雖大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宮外孕是可以早發(fā)現(xiàn)甚至是避免的!

　　誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療，免除后患。存在上述高危因素的婦女屬于宮外孕的高危人群，應(yīng)提高警惕：包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。

　　另外，要特別提醒的是，凡育齡女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。有產(chǎn)科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。