青光眼降眼壓的眼藥水 影響眼壓的主要因素是什么

　　青光眼是一組主要與病理性眼壓升高有關(guān)，以視神經(jīng)損傷和視功能損害為特征的眼病綜合征?？刂蒲蹓菏乔喙庋壑委煹淖钪饕椒?，不同類型的降眼壓藥，降眼壓原理不同，適應(yīng)癥也不同，有些會(huì)有一定副作用。常用的降眼壓藥水的作用機(jī)制和適應(yīng)癥是什么呢?下面和熱心醫(yī)生一起來了解下。

問：視野模糊不清后頭痛怎么回事 是先兆性偏頭痛嗎

答：你好，這個(gè)有可能是青光眼或者，眼底病變引起。你這個(gè)情況應(yīng)該檢查一下眼底的。應(yīng)該檢查一下積極的進(jìn)行治療的。

　　影響眼壓的主要因素是什么?

　　眼壓是眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的壓力，正常人眼壓值為10~21mmHg。房水是維持眼壓的重要組成部分，正常情況下，房水的生成與排出之間處于動(dòng)態(tài)平衡(箭頭)。當(dāng)房水生成增加或前房角狹窄、小梁網(wǎng)功能異常等因素導(dǎo)致房水排出通道受阻時(shí)，房水就會(huì)在眼內(nèi)逐漸積聚，房水循環(huán)平衡失調(diào)，眼壓就會(huì)隨之升高。因此，降眼壓同時(shí)也是一個(gè)調(diào)節(jié)房水循環(huán)的過程。

　　常用降眼壓眼藥水的作用機(jī)制和適應(yīng)癥

　　1、通過減少房水生成而降眼壓：

　　(1)β-受體阻斷劑：目前常用的降眼壓滴眼液，價(jià)格也相對(duì)便宜，如卡替洛爾、噻嗎洛爾、倍他洛爾、美替洛爾，主要是在白天發(fā)揮作用，一般日2次。

　　注意：對(duì)有較重心血管疾病如心力衰竭、竇性心動(dòng)過緩或較重的呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘者，應(yīng)避免使用。

　　(2)碳酸酐酶抑制劑：用于對(duì)β-受體阻斷劑無效，或有使用禁忌的單獨(dú)治療，或協(xié)同治療藥物。如布林佐胺、乙酰唑胺和多佐胺等，一般日2～3次。

　　注意：布林佐胺是一種磺胺類藥，雖然是眼部滴用，但仍能被全身吸收，因此已知對(duì)磺胺過敏者應(yīng)忌用。

　　2、促進(jìn)葡萄膜鞏膜途徑的房水外流：

　　前列腺素類藥物：是臨床上降眼壓的一線用藥，適用于對(duì)其他降眼壓藥不耐受或療效不佳、達(dá)不到目標(biāo)眼壓的患者，由于其有效性、安全性和使用頻次少而受到歡迎。常用的藥物有拉坦前列素、曲伏前列素和比馬前列素等，日1次，晚間使用效果最好，如果忘記用藥，次日仍應(yīng)按常規(guī)用藥。

　　注意：可能會(huì)引起眼睛周圍顏色改變，如虹膜色素沉著、結(jié)膜充血、睫毛增粗等，在決定用藥前應(yīng)告知患者。

　　3、增加小梁網(wǎng)途徑房水外流降眼壓：

　　(1)擬膽堿作用藥：即縮瞳劑，如毛果蕓香堿，是臨床上最早使用的降眼壓藥，目前多用于閉角型青光眼或β-受體阻滯劑不能較好控制眼壓時(shí)的一種聯(lián)合用藥。青光眼急性發(fā)作期應(yīng)頻點(diǎn)(遵醫(yī)囑)直至眼壓下降，慢性青光眼患者根據(jù)眼壓波動(dòng)情況每日1～4次不等。

　　注意：瞳孔阻滯性青光眼應(yīng)禁用，哮喘、急性角膜炎患者應(yīng)慎用。

　　(2)腎上腺素受體激動(dòng)劑：主要用于開角型青光眼和高眼壓癥的患者，一般日3次。一種是β-腎上腺素受體激動(dòng)劑，如地匹福林，另一種是α-腎上腺素受體激動(dòng)劑，如溴莫尼定，后者具有雙重作用機(jī)制，可以直接抑制房水生成。

　　注意：部分藥物有散瞳效果，房角窄或閉角型青光眼未行濾過手術(shù)者禁用;有使脈搏減慢或血壓降低的可能，故有嚴(yán)重心血管疾患的使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　選擇降眼壓眼藥水應(yīng)該在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，需要根據(jù)自身病情特征并結(jié)合全身狀況，慎重選擇，不可隨意用藥，以免給身體帶來傷害。更多疾病問題，你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號(hào)(rxys99)上咨詢。