疾病百科 > 外科 > 神經(jīng)外科 > 腦血管畸形
腦血管畸形屬先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常,多存在腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,可對正常腦血流產(chǎn)生影響,發(fā)病率為0.1%-4%。腦血管畸形發(fā)病前一般無明顯癥狀,很多是在突發(fā)腦出血后才被檢查出來,可是一旦發(fā)生腦出血,往往發(fā)病急,病情重,若搶救不及時,很可能危及生命,被稱為“顱內(nèi)不定時炸彈”。其實血管畸形大家并不陌生,它發(fā)生在皮膚上,很容易引起注意,俗稱“胎記”,但發(fā)生在顱內(nèi)的血管畸形就沒那么容易發(fā)現(xiàn)了。
顱內(nèi)出血是腦血管畸形最常見,也是其最致命的一個臨床表現(xiàn),畸形腦血管一旦破裂出血,半數(shù)以上預(yù)后不良,死亡率高達50%。此病多發(fā)于20-40歲的青年人,常在運動或情緒激動時發(fā)病,伴劇烈頭痛、嘔吐,可有不同程度的意識障礙,甚至昏迷、頸項強直等腦膜刺激癥狀,也可有顱內(nèi)壓增高征或偏癱及偏身感覺障礙等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。
年輕人由于工作、學習緊張,加之有抽煙、喝酒,熬夜,夜生活豐富等不良習慣,使得腦血管畸形誘發(fā)腦出血的患者逐年增多,但年輕人患腦出血后,很多可通過治療達到根治。這是因為年輕人腦出血多是因腦血管畸形破裂導致的,其治療和預(yù)后與中老年患者因高血壓引起的腦出血存在本質(zhì)的不同,更容易根除病因,避免復(fù)發(fā)。
雖然腦血管畸形在不發(fā)病的時候很難被發(fā)現(xiàn),但并非之前沒有一點端倪。如有的患者常有搏動性、持續(xù)性頭痛,且多局限于一側(cè),可自行緩解,可能與腦血管擴張有關(guān)。因此,當年輕人發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常不明原因頭暈、頭痛或反復(fù)發(fā)作的癲癇時,就應(yīng)到醫(yī)院做CTA、核磁共振(MRA)或是腦血管造影(DSA),排除顱內(nèi)是否有先天性血管畸形,及時治療,排除隱患。
腦血管畸形一旦確診,就應(yīng)盡早治療。目前常用的治療方法一般有三種:一種是采用介入栓塞的辦法;第二種是使用伽馬刀進行立體定向放射治療;第三種就是采用傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療,開刀將畸形血管切除掉。比較好的治療方式是栓塞加伽馬刀的聯(lián)合治療法,如果沒有什么并發(fā)癥的話,一般會恢復(fù)得很好。
對于年輕患者腦血管畸形引起的大量腦出血,給予急診開顱手術(shù)治療,清除顱內(nèi)血腫,棄大骨瓣減壓,挽救了患者的生命,術(shù)后給予積極的腦保護措施,亞低溫治療,綜合促醒康復(fù)等治療,提高了患者的生存質(zhì)量。
標簽:腦血管畸形
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