膽結(jié)石最佳治療方法 膽結(jié)石需要切除嗎

　　很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石之后，或多或少都有些疑惑。平時大家說的膽結(jié)石一般指膽囊結(jié)石。膽囊是一個儲存膽汁的地方，肝臟分泌了膽汁先存到膽囊，需要的時候，再從膽囊排出來，經(jīng)過一段細細的膽管，排到腸子，參與食物的消化。那么膽結(jié)石要怎么治療最好呢？需要切除膽囊嗎？下面熱心醫(yī)生給大家解答這些疑惑。

問：多發(fā)性膽結(jié)石如何治療更好 多發(fā)性膽結(jié)石需要摘除膽囊嗎

答：你好！這情況最好是手術(shù)治療。是的，一般的藥物效果不好，因為是多發(fā)的，最好摘除膽囊。

　　藥物治療膽囊結(jié)石有效嗎？

　　治療膽囊結(jié)石的中藥和西藥多達一百多種，對膽囊炎的腹痛、腹脹等癥狀都能有一定的改善作用和一定的排石功效，可選擇服用1-2種不良反應(yīng)輕、價格適中的利膽劑，每種用藥時間不要超過2-3月以免耐藥，服藥同時要多飲水以增加利膽藥效果，當(dāng)有膽總管結(jié)石等原因致肝外梗阻性黃疸時不能繼續(xù)服用，任何一種利膽劑的溶石作用都不能讓人信服，可能性不是很大，無癥狀膽囊結(jié)石“攻下排石”不當(dāng)時可能會誘發(fā)膽絞痛和膽囊炎發(fā)作。

　　膽囊結(jié)石何時需要手術(shù)治療？

　　（1）無癥狀膽囊結(jié)石一般不用膽囊切除而“和平共處”，但因其它原因做腹腔手術(shù)同時切除膽囊亦是可以的。

　　（2）慢性膽囊炎急性發(fā)作3次以上、或膽囊炎發(fā)作后不能控制的膽囊增大積液、或一次急性膽源性胰腺炎發(fā)作后可以進行膽囊切除術(shù)，目前認(rèn)為切除最佳時間膽囊炎后7天內(nèi)或45天后、胰腺炎后一個月。

　?。?）反復(fù)餐后中上腹痛影響生活和工作、膽囊壁增厚達》4 mm或陶瓷樣改變、結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙者內(nèi)科治療無效時可考慮外科治療。

　　膽囊切除是腹腔鏡好還是部腹開刀好？

　?。?）腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點，已成為大多數(shù)病員的選擇。但伴有膽管結(jié)石、急性膽管炎、腹腔感染、有腹部手術(shù)史、過度肥胖病人或Mirizzi 綜合征等時不宜腹腔鏡手術(shù)，同時手術(shù)存在有膽管、血管損傷、膽汁漏和出血等風(fēng)險。

　　（2）上述不適合腹腔鏡下膽囊切除或因設(shè)備技術(shù)條件限制的地方仍沿用傳統(tǒng)的剖腹膽囊切除術(shù)，相對而言創(chuàng)傷大、痛苦大、恢復(fù)慢、疤痕大等缺點。

　?。?）全身狀況差或有合并癥不允許行膽囊切除時可經(jīng)皮膽囊造口術(shù)（CT引導(dǎo)下膽汁導(dǎo)管引流術(shù)）應(yīng)急引流，一旦全身狀況改善三個月后再考慮行膽囊切除術(shù)。

　?。?）近年來保膽取石手術(shù)一些地方盛行，創(chuàng)傷小、好處也有很多，但結(jié)石復(fù)發(fā)率高是保膽術(shù)后最大的痛楚。

　　（5）最近經(jīng)自然腔道手術(shù)，即在胃鏡下將胃壁打個洞用胃鏡進入腹腔將膽囊切除術(shù)，還有用機器人進行膽囊切除手術(shù)等等仍在探索和研究中。

　　以上是熱心醫(yī)生給大家的解答，膽結(jié)石最佳治療方法適合自己的才是最好的，有什么疾病問題你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。