椎間盤(pán)膨出怎么辦 腰椎間盤(pán)突出癥狀

　　身體各項(xiàng)機(jī)能都是有一定的使用壽命的，如果在平時(shí)的生活中不加以控制和保養(yǎng)，那么很容易就會(huì)造成疾病，落下病根。對(duì)于椎間盤(pán)的疾病，大家知道多少呢?椎間盤(pán)膨出怎么辦呢?椎間盤(pán)膨出保健方法是什么呢?椎間盤(pán)膨出病因是什么呢?下面我們一起去來(lái)了解一下吧。

　　問(wèn)：椎間盤(pán)膨出和突出有什么區(qū)別

　　答：你好，腰椎間盤(pán)彭出的表現(xiàn)，不是很重的腰椎間盤(pán)彭出是纖維鈣化后髓核向后彭出壓迫馬尾神經(jīng)，腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破裂髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)造成的下肢癱瘓影響生活，彭出和突出是兩種表現(xiàn)，一個(gè)是髓核沒(méi)有在纖維環(huán)外面，一個(gè)是在纖維環(huán)的外面。

　　椎間盤(pán)膨出怎么辦?

　　椎間盤(pán)膨出指的是椎間盤(pán)退變松弛，身體外周圍的纖維環(huán)均稱超出椎體終板邊緣，在RI矢狀面上椎間盤(pán)向后膨隆高起，在CT以及MRI橫斷面上面會(huì)顯示出椎體周圍影打出2-3mm。因此在報(bào)告中會(huì)顯示有“椎間盤(pán)膨出”這樣的字眼。

　　椎間盤(pán)膨出患者首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。

　　日常生活中應(yīng)多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。

　　早期腰椎盤(pán)突出膨出，癥狀輕微，不需要做特殊的治療。第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤(pán)受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎盤(pán)突出。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá)，力量大的人群中，腰椎盤(pán)膨出繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對(duì)于椎間盤(pán)突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。

　　在平常的生活中，建議患有椎間盤(pán)膨出的患者在家里備一下醫(yī)療器械，方便及時(shí)治療，像是，腰痛治療帶，這些都是可以幫助緩解治療的。在家里面就可以很方便的使用的。

　　椎間盤(pán)膨出保健方法

　　(1) 臥床要求臥硬床

　　具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以。

　　(2) 患者仰臥時(shí)，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松

　　俯臥位時(shí)則床墊要平，以免腰部過(guò)度后伸。

　　(3) 臥床休息要嚴(yán)格堅(jiān)持

　　即使在癥狀緩解一段時(shí)間后佩帶腰圍下床，也不能作任何屈腰動(dòng)作。如患者因生活不便而不能堅(jiān)持臥床生活，會(huì)影響療效。

　　(4) 臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大、小便

　　如果患者不能夠接受在平臥位進(jìn)行大小便，那么就可以有家人攙扶去廁所進(jìn)行方便。切記不可以坐在床上大便，因?yàn)檫@樣要不過(guò)度的前去，椎間盤(pán)更加容易后凸。

　　椎間盤(pán)膨出病因

　　1.腹壓增高

　　如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。

　　2.腰姿不當(dāng)

　　當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

　　3.突然負(fù)重

　　在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。

　　4.腰部外傷

　　急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。

　　5.職業(yè)因素

　　如汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。

　　椎間盤(pán)膨出預(yù)防方式

　　椎間盤(pán)膨出的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開(kāi)始，使每一個(gè)工作人員了解正常的脊柱生理，正確的勞動(dòng)姿勢(shì)，注意勞動(dòng)保護(hù)，避免加速椎間盤(pán)退變和在椎間盤(pán)退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起：

　?、賾?yīng)定時(shí)對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查，同時(shí)應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥知識(shí)宣傳教育。

　?、趧趧?dòng)部門(mén)應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量，避免脊柱過(guò)載促使和加速退變。

　?、壅_的勞動(dòng)姿勢(shì)和勞逸結(jié)合。

　?、芗訌?qiáng)肌肉鍛煉強(qiáng)有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少椎間盤(pán)膨出的發(fā)生。

　　注意事項(xiàng)

　　1、飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。

　　2、工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢(shì)正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng)。

　　3、臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。

　　4、避寒保暖。

　　5、椎間盤(pán)膨出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng)，放松休息。

　　6、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

　　結(jié)語(yǔ)：對(duì)于從事司機(jī)，以及長(zhǎng)期坐著或者是站著工作的人來(lái)說(shuō)，椎間盤(pán)疾病是多半都有的，有些人注重保養(yǎng)，會(huì)好點(diǎn)，如果不注重保養(yǎng)，那么長(zhǎng)期以往后果會(huì)很嚴(yán)重，所以在平時(shí)生活中大家需要注意調(diào)理好自己的身體學(xué)會(huì)保養(yǎng)自己的身體。

　　腰椎間盤(pán)突出癥的臨床癥狀：根據(jù)髓核突(脫)出的部位、大小以及椎管矢狀徑大小、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)和個(gè)體敏感性等不同，其臨床癥狀可以相差懸殊。因此，對(duì)本病癥狀的認(rèn)識(shí)與判定，必須全面了解，并從其病理生理與病理解剖的角度加以推斷。

　　1、肌肉麻痹：因腰椎間盤(pán)突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見(jiàn)，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、趾長(zhǎng)伸肌及姆長(zhǎng)伸肌等受累引起的足下垂癥為多見(jiàn)，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。

　　2、馬尾神經(jīng)癥狀：主要見(jiàn)于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者，因此臨床上少見(jiàn)。其主要表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽(yáng)痿(男性)，以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

　　3、下腹部痛或大腿前側(cè)痛：在高位腰椎間盤(pán)突出癥，當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí)，則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外，尚有部分低位腰椎間盤(pán)突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。有腰3～4椎間盤(pán)突出者，有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。其在腰4～5與腰5～骶1間隙椎間盤(pán)突出者的出現(xiàn)率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。

　　4、患肢皮溫較低：與肢體冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?；蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著。此種皮溫減低的現(xiàn)象，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。

　　5、視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同，尚可能出現(xiàn)某些少見(jiàn)的癥狀，如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。

　　6、腰痛：95%以上的腰椎間盤(pán)突(脫)出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內(nèi)。

　　7、下肢放射痛：80%以上病例出現(xiàn)此癥，其中后型者可達(dá)95%以上。放射痛的肢體多為一側(cè)性，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

　　8、肢體麻木：多與前者伴發(fā)，單純表現(xiàn)為麻木而無(wú)疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。

　　9、肢體冷感：有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺(jué)肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例，與此為同一機(jī)制。

　　10、間歇性跛行：其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下，可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ);對(duì)于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀。