哮喘的癥狀及治療方法 治療不易且珍惜

　　哮喘的常見癥狀就是咳嗽、呼吸困難、胸悶等，和平常的疾病要區(qū)別開，不知道看這篇文章的你，是否正在被哮喘困擾，又或者是你身邊的親戚朋友正在被哮喘困擾。雖然說哮喘的治療比較不容易，但是方法得當(dāng)，治療合理，哮喘還是可以控制住的。那么現(xiàn)在熱心醫(yī)生就介紹幾個關(guān)于哮喘的治療方法。

問：過敏哮喘吃什么藥好 針灸按摩能治療哮喘嗎

答:可以吃一下抗過敏藥，可以吃一下氯雷他定。

　　常見的哮喘的治療方法

　　抗IgE治療：抗IgE單克隆抗體可應(yīng)用于血清IgE水平增高的哮喘病患。目前它主要用在經(jīng)過吸入糖皮質(zhì)激素和長效Β2-受體激動劑聯(lián)合治療后癥狀仍未控制的嚴(yán)重哮喘患者。目前在11～50歲的哮喘患者的治療研究中尚沒有發(fā)現(xiàn)抗IgE治療有明顯不良反應(yīng)，但因該藥臨床使用的時間尚短，其遠(yuǎn)期療效與安全性有待進(jìn)一步觀察。價格昂貴也使其臨床應(yīng)用受到限制。

　　脫敏療法：針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作，以達(dá)到治療哮喘的目的。有些藥物有較強(qiáng)的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預(yù)防作用。也有一些藥物屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮(zhèn)靜作用，可作預(yù)防哮喘用藥。

　　常用方法：控制急性發(fā)作應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。

　　這樣看來，哮喘的治療方法還是有很多的，只要大家積極的配合醫(yī)生的治療，多多了解關(guān)于哮喘病方面的知識，就一定能夠早日擺脫哮喘的困擾，早日恢復(fù)健康的身體，去干自己想干的事情。

　　哮喘治療的常見誤區(qū)

　　誤區(qū)一：期望值過高，追求根治

　　哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要癥狀是反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者能夠自行緩解或經(jīng)治療緩解。一般說來，哮喘受大環(huán)境如溫差、氣壓變化、粉塵等影響，小環(huán)境如裝修材料、油煙、寵物排泄物等因素影響較大。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為哮喘是無法被根治的，但絕非“不治之癥”，我們的治療的目的是達(dá)到一種理想的控制狀態(tài)。只要給予患者正確的指導(dǎo)與治療，患者能夠配合醫(yī)生，做到堅持用藥，堅持檢查，就能夠使哮喘發(fā)作次數(shù)盡可能減少，使患者的生活質(zhì)量不受影響?；颊叱趸枷r，一般病情較輕，采取正確的防治措施后，病情一般能得到長期控制。反之患者初期重視不夠，發(fā)展到后來，發(fā)作頻率就會越高，癥狀也愈加劇烈，用藥量也越來越大。哮喘發(fā)作的治療是一個短期過程，但哮喘的治療卻是一個長期的過程，需要持之以恒。

　　誤區(qū)二：擔(dān)心激素副作用，自行停藥

　　臨床上不少患者一聽到激素兩個字，反應(yīng)必定特別激烈：不管是吸入激素、口服激素、靜脈激素，凡是涉及激素二字的，統(tǒng)統(tǒng)砍掉，絕對不用，尤其是女性和兒童患者，他們往往認(rèn)為激素治療會發(fā)胖或影響生長發(fā)育。然而哮喘是一種多種細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的慢性氣道炎癥，這種炎癥屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥，不同于細(xì)菌感染性炎癥，應(yīng)用抗菌藥物治療是無效的，只有規(guī)律應(yīng)用激素才能抑制此類炎癥。

　　糖皮質(zhì)激素分為吸入、口服和靜脈用藥。①吸入：吸入型糖皮質(zhì)激素已成為目前哮喘長期治療的首選藥物，由于其局部抗炎作用強(qiáng)、直接作用于呼吸系統(tǒng)，很少進(jìn)入全身，所以不良反應(yīng)輕微，即便是孕婦、小兒也可使用，只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素，都是非常安全的。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。②口服：常用潑尼松和潑尼松龍。用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。短期（一般是幾天）小劑量口服激素，不會造成太大的不良反應(yīng)，倒是可以幫助很好控制病情。但不主張長期口服激素用于維持哮喘控制的治療。等病情趨于好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定，再停用口服激素，繼續(xù)使用吸入激素（或者聯(lián)合長效支氣管舒張劑）平穩(wěn)渡過。③靜脈：靜脈激素能迅速發(fā)生強(qiáng)大的抗炎作用，對于重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時應(yīng)及早靜脈給予激素非常有利于病情的恢復(fù)?？蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。無激素依賴傾向者，可在短期（3-5天）內(nèi)停藥；有激素依賴傾向者應(yīng)適當(dāng)延長給藥時間，癥狀緩解后逐漸減量，然后改口服和吸入劑維持。

　　當(dāng)然，過度使用激素也是有害的，而且還不小，民間有很多所謂的治療哮喘的「祖?zhèn)髅胤健箍赡芫褪菗诫s了口服激素（比如地塞米松）的成分，如果患者不能識別，長期大劑量口服這些秘方，可能導(dǎo)致激素依賴，產(chǎn)生一系列副作用。使用激素，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下科學(xué)使用，方能利用好這把「雙刃劍」。

　　誤區(qū)三：盲目使用抗生素

　　有些病人一旦哮喘發(fā)作就要求醫(yī)生使用抗生素。事實上，導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因很多，可由過敏、勞累、情緒激動、病毒感染、細(xì)菌感染等因素所致，只有細(xì)菌感染才需要使用抗生素，其他情況下使用抗生素都是濫用。所以，當(dāng)病人在哮喘發(fā)作的同時，伴有發(fā)熱、咳濃痰，或者白細(xì)胞增高的情況，臨床存在細(xì)菌感染證據(jù)時，才需要使用抗菌藥，在其他情況下使用都是濫用。不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕幉粌H不能控制哮喘癥狀，反而容易造成細(xì)菌耐藥。

　　誤區(qū)四：缺乏貼身急救藥

　　很多病情輕微的患者，尤其是剛被診斷為哮喘的患者，可能還不習(xí)慣隨身攜帶急救藥（如沙丁胺醇、特布他林等緩解哮喘癥狀的藥物），這是相當(dāng)危險的行為。任何哮喘患者，尤其是近期仍有哮喘發(fā)作的患者，必須隨身攜帶急救藥，除此之外，家里、車?yán)?、辦公室等地方都要備用放上一瓶，真正做到面面俱到。

　　誤區(qū)五：平時不用藥，用藥不規(guī)范

　　哮喘是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，治療的首要原則就是長期。哮喘的治療目標(biāo)是以控制病情發(fā)展，減少和減輕急性發(fā)作為主。用一種藥物、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈是不可能的。有些哮喘病人急性發(fā)作時，由于憋氣、呼吸困難而痛苦不堪，希望醫(yī)生迅速緩解痛苦，所以在接受治療時積極配合。而一旦病情緩解就不能堅持治療，甚至完全停止治療從而導(dǎo)致的哮喘反復(fù)發(fā)作。這樣會對患者的肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害，引起肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。要知道，治療哮喘是一項長期的工程。只有重視平時的預(yù)防和治療，才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù)，減輕痛苦，減少死亡危險，降低醫(yī)療費(fèi)用支出。

　　其次，治療一定要規(guī)范。長期治療中該用什么藥、效果不佳時如何調(diào)整、什么時候加量、什么時候減量等這些個體化的細(xì)節(jié)其實都是哮喘治療的重要一環(huán)。哮喘的治療無外乎長效和短效支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類、白三烯受體調(diào)節(jié)劑、抗過敏藥幾類?；颊咭_(dá)到控制哮喘的目的，就要根據(jù)自己的具體情況，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下選擇合適的用藥組合、用藥劑量，并在不同階段調(diào)整治療內(nèi)容，不可隨意加量或停藥。

　　誤區(qū)六：不敢運(yùn)動

　　部分患者可能因為運(yùn)動時誘發(fā)了哮喘，從而開始畏懼運(yùn)動，這也是一個誤區(qū)。雖然運(yùn)動可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，但并非所有運(yùn)動都會誘發(fā)哮喘，運(yùn)動誘發(fā)的哮喘，我們稱之為運(yùn)動性哮喘，除了平時的正規(guī)控制治療，運(yùn)動前吸入急性緩解藥能有效預(yù)防哮喘發(fā)作。哮喘患者不僅不應(yīng)該畏懼運(yùn)動，更應(yīng)該勇敢地積極運(yùn)動。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對增強(qiáng)患者的體質(zhì)，增強(qiáng)抗呼吸道感染的能力，增強(qiáng)肺通氣功能是有好處的，但在運(yùn)動項目的選擇方面應(yīng)有所考慮。在醫(yī)師的指導(dǎo)下慢跑、散步、游泳之類較為輕緩的運(yùn)動就非常適合哮喘患者，并且還有利于哮喘病情的控制。

　　如上面的6點(diǎn)誤區(qū)所理解，很多人可能都誤入歧途了，過分的盲目又或者過分的小心了。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。