疾病百科 > 外科 > 神經(jīng)外科 > 腦積水
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴(kuò)大的總稱。
問:腦積水導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮用什么藥能維持視力
答:你好,你這個(gè)腦積水導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮首先要把腦積水給祛除了,然后可以用維生素b12。甲鈷胺這些藥物治療。
腦積水癥狀體征
臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡,病理的輕重,病程的長短有關(guān),胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn),年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少,腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進(jìn)行性增大,正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)破壺聲征,顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征),病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等,由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。
一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是,頭疼,嘔吐,視力下降,水腫等,具體是不是腦積水的癥狀,還需要去做腦部聲波來做結(jié)論。
腦積水的臨床表現(xiàn)
1頭圍增大
嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào),如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細(xì),顱骨菲薄,同時(shí)還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
2前囟擴(kuò)大、張力增高
豎抱患兒且安靜時(shí),囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。
3破罐音
對腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí)額顳頂葉交界處,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
4“落日目”現(xiàn)象
腦積水的進(jìn)一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。
5頭顱透照性
重度腦積水若腦組織皮質(zhì)、白質(zhì)厚度不足1cm時(shí),用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性無亮度。
6視神經(jīng)乳頭萎縮
嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見,即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。
7神經(jīng)功能失調(diào)
第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴(kuò)大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強(qiáng)直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。
8其它
腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜展神經(jīng)麻痹所致,雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。
標(biāo)簽:腦積水,腦積液,腦脊液
您好醫(yī)生!最近一直頭疼,眼睛也疼。做ct和之前的片子對比沒什么大變化,只是壓力有變動(dòng),調(diào)壓
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