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骨科

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見并發(fā)癥有哪些

2019/12/26 19:37:04播放 : 108 手機(jī)瀏覽
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見并發(fā)癥有哪些

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  膝關(guān)節(jié)術(shù)后的并發(fā)癥,一個(gè)是跟手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,一個(gè)是假體本身的并發(fā)癥。

  術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥,就是傷口問(wèn)題,最常見的傷口裂開,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)鏡縫合了之后,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)大,傷口沒(méi)有長(zhǎng)好,裂開或出血會(huì)滲出,這時(shí)候可能需要重新縫合。

  老年人因?yàn)楹ε绿弁矗辉敢庀碌鼗顒?dòng),長(zhǎng)時(shí)間臥床,下肢血液循環(huán)受阻,出現(xiàn)了一個(gè)下肢血栓。下肢血栓是一個(gè)非常危險(xiǎn)的疾病,一旦下肢血栓脫落,導(dǎo)致嚴(yán)重的肺栓塞,可以導(dǎo)致死亡。

  假體周圍的感染,這是假體本身之間的并發(fā)癥。假體周圍感染,這種感染并不是以你出院治好的,很多時(shí)候是需要假體置換了術(shù)后一年之內(nèi),膝關(guān)節(jié)盡量不要出現(xiàn)表淺軟組織的感染或者是深部的感染。一旦出現(xiàn)感染都是災(zāi)難性的,需要把它里面的關(guān)節(jié)置換的假體全部取出,然后進(jìn)行重新的曠置三個(gè)月以上之后感染炎癥控制了,重新做假體置換。

  還有就是假體界面下沉,交界面下降主要原因還是跟患者本身是有關(guān)系的。比如說(shuō)一個(gè)老年的女性骨質(zhì)疏松,持續(xù)骨質(zhì)疏松、持續(xù)骨質(zhì)丟失,那么假體的界面和骨頭之間的界面就不能獲得很好的穩(wěn)定性。如果骨質(zhì)疏松持續(xù)加重,假體就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),晃動(dòng),之后出現(xiàn)假體脫落,或者甚至有可能出現(xiàn)脫位。

  所以說(shuō)對(duì)于不論是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)置換的患者,術(shù)后尤其對(duì)老年患者都是需要檢測(cè)骨密度的。要患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣、維生素D。甚至對(duì)于重度骨質(zhì)疏松的患者,是需要使用靜脈藥物治療來(lái)維持正常的骨密度的。

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