腸梗塞即是腸梗阻,對于這種疾病的治療,在于緩解梗阻,恢復(fù)腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應(yīng)及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂,減少腸腔膨脹。熱心小編提醒手術(shù)治療應(yīng)在全身的病理生理變化糾正后再進(jìn)行。
答:有可能,建議抽血化驗(yàn)結(jié)核系列
1.胃腸減壓
病人一旦診斷明確后,應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹。對老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保持在胃內(nèi),可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術(shù)探查。對于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時(shí)可以解除梗阻,避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減壓12h后,重復(fù)進(jìn)行X線檢查,若小腸充氣減少,結(jié)腸充氣時(shí),則證明腸梗阻有所緩解。
2.水與電解質(zhì)的補(bǔ)充 根據(jù)腸梗阻的部位,梗阻的時(shí)間長短,以及化驗(yàn)檢查的結(jié)果來進(jìn)行水與電解質(zhì)的補(bǔ)充。由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細(xì)胞外液相似,因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主。對嚴(yán)重脫水的病人,術(shù)前進(jìn)行血容量的補(bǔ)充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補(bǔ)充等滲液體外,血漿及全血的補(bǔ)充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時(shí)。
3.抗生素的應(yīng)用 單純性腸梗阻無須應(yīng)用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細(xì)菌繁殖,尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時(shí),更應(yīng)使用。
4. 非手術(shù)治療除前述各項(xiàng)治療外尚可加用下列措施:
1.中藥 復(fù)方大承氣湯:川樸15g、炒菜菔子30g、枳實(shí)9~15g(后下)、芒硝9~15g(沖)。適用于一般腸梗阻、氣脹較明顯者。甘遂通結(jié)腸:甘遂末1g(沖),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚樸15g,生大黃15~24g(后下),木香9g。適用于較重的腸梗阻、積液較多者。上列中藥可煎成200ml,分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入。
2.油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用于病情較重,體質(zhì)較弱者。
3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。
4.針刺足三里、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、合谷、內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療。
腸梗阻的飲食三宜三忌
腸梗阻指的是腸道不通暢,通常發(fā)生在小腸。當(dāng)梗阻出現(xiàn)后,不只腸內(nèi)容物通過不順,同時(shí)局部血液循環(huán)也會遭受障礙,會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、休克等,腸梗阻可以搭配鹽酸克林霉素注射液進(jìn)行治療。那么,什么是腸梗阻的飲食三宜三忌呢?接下來,我們就來詳細(xì)的介紹一下。
腸梗阻飲食注意之三宜:
1、適合吃清淡、流質(zhì)食物,比如粥、藕粉、米湯、面片、蛋花湯、菜湯等;
2、適合吃幫助消化、幫助排便的食物。比如一些蔬菜和水果。蔬菜有海帶、胡蘿卜等;水果有菠蘿、山楂、木瓜等;還有富含纖維的糙米、豆類、全谷類、等。
3、適合吃有營養(yǎng)食物,主要使用富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物,比如豆制品、動物血、動物肝腎、瘦肉、蛋黃、魚蝦、綠葉菜、大棗等。
腸梗阻飲食注意之三忌:
1、不能食用粗糙食物:腸梗阻患者做了手術(shù)的3天當(dāng)中,要等肛門排氣后,才能吃一些流食;5-6天后食半流質(zhì)的食物。不能吃火腿、雞肉、鴿肉和菜湯。
2、不能吃油膩食物:手術(shù)過后的10天,患者能吃軟飯,不能吃羊肉、肉湯、母雞湯、。
3、不能吃發(fā)物:比如羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉,大蔥、筍干、牛肉、南瓜、熏魚、熏肉等。這對腸梗阻的飲食三宜三忌至關(guān)重要。
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