反流性食管炎的癥狀 膽汁反流性胃炎嚴重嗎

　　反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變， 內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損，即食管糜爛和/或食管潰瘍。 胃食管反流病患者中約有40%表現(xiàn)為反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人中發(fā)病率隨年齡增長而升高。反流性食道炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為胃反流、胸骨有灼熱感，下咽困難，偶爾有隱痛。熱心醫(yī)生介紹以下五種反流食道炎早期癥狀，僅供參考。

　　問：食道偏下感覺有東西堵著怎么回事

　　答：你好～～有沒有吐酸之類的，考慮可是胃食道反流癥，建議去醫(yī)院具體檢查才能明確。

　　反流性食管炎的癥狀

　　一丶胸骨后燒灼感或疼痛

　　胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發(fā)生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發(fā)，在服用酸劑后可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

　　二丶反酸

　　每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

　　三丶咽下困難

　　初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。

　　四丶出血及貧血

　　嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

　　膽汁反流性胃炎是指由于胃部下方出口處的幽門括約肌功能失調(diào)等原因造成含有膽汁、胰液等的十二指腸內(nèi)容物反流入胃，腐蝕刺激胃黏膜，產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等，隨著胃黏膜功能的削弱，保護屏障逐漸消失，耐受外界刺激的能力逐漸減退，從而導致的多種胃黏膜慢性病變，出現(xiàn)灼痛、燒心、腹脹、嘔吐甚至胃出血等癥狀。

　　膽汁反流性胃炎長期不愈后果十分嚴重，不僅會損傷胃黏膜還可并發(fā)食管狹窄、出血、潰瘍等。當反流的胃液繼續(xù)上涌，刺激腐蝕咽部、聲帶、氣管，可能導致慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，在臨床上被叫做Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。

　　反流性食管炎常與下述疾病相混淆：

　　1.食管癌

　　食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

　　2.消化性潰瘍

　　常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變

　　3.心絞痛

　　食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時同時存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。

　　4.癔癥球

　　是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導致誤診。