腺肌癥的最佳治療方法 子宮肌腺癥最好的治療方法

　　子宮腺肌癥給女性朋友們帶來(lái)的痛苦是巨大的。我們都知道治療子宮腺肌癥最好的方法就是手術(shù)治療，但是很多人并不太想進(jìn)行手術(shù)治療，那么除了手術(shù)外還有什么治療方法呢?熱心醫(yī)生給大家介紹一下。

　　問(wèn)：腺肌癥外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作有臭味咋辦

　　答：您好，很高興為您服務(wù)，這種情況考慮是外陰炎引起的，可以擦一下地奈德乳膏。

　　子宮腺肌癥的治療方法

　　一、藥物治療

　　對(duì)年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或想保守治療的患者，均可考慮藥物治療。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng)，有一定的副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用!

　　1、打達(dá)菲林

　　采用性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)注射治療，GnRHa(激素類藥物)注射可以使體 內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。

　　治療缺點(diǎn)：

　　1、GnRHa長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥及骨質(zhì)疏松等，所以在應(yīng)用GnRHa 3個(gè)月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。

　　2、GnRHa費(fèi)用較高，每月需人民幣1000-2000元左右，所以目前并不作為長(zhǎng)期治療的方案。

　　3、一旦停藥，月經(jīng)恢復(fù)就可能導(dǎo)致病變的再次進(jìn)展。

　　2、曼月樂(lè)環(huán)

　　曼月樂(lè)是一種局部藥物避孕法，含有激素。上曼月樂(lè)能削減經(jīng)血血量，縮短經(jīng)期出血時(shí)間，部分患者達(dá)到緩解經(jīng)痛的效用。

　　治療缺點(diǎn)：

　　上曼月樂(lè)環(huán)子宮腺肌病病灶沒(méi)有根除，病根還在，上環(huán)部分人有效果，部分人無(wú)效。上環(huán)的副作用：血量減少或經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)淋漓不盡，周期長(zhǎng);閉經(jīng);盆腔感染;子宮腺肌病子宮 會(huì)逐漸增大導(dǎo)致節(jié)育器脫落、發(fā)胖等

　　3、中醫(yī)治療

　　子宮腺肌病是西醫(yī)的病名，根據(jù)其臨床癥狀和體征，可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng) 過(guò)多”、“經(jīng)期延長(zhǎng)”等病的范疇。按照中醫(yī)的理解，子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血 瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。

　　所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧。一般采用中醫(yī)的膏藥外敷及中藥治療，用膏藥(如桂苓宮膜貼等)或中藥(桂枝茯苓丸、調(diào)經(jīng)至寶九等)及艾灸，火療等 來(lái)治療子宮腺肌癥。

　　治療缺點(diǎn)：

　　長(zhǎng)期服用中藥對(duì)身體會(huì)有所危害,因?yàn)樯眢w都會(huì)長(zhǎng)生抗藥性。造成器官及免疫損傷。

　　二、介入治療

　　近年來(lái)，隨著介入治療技術(shù)的不斷進(jìn)步。選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。但是介入治療影響子宮血運(yùn)，業(yè)界不認(rèn)可。

　　介入治療的作用機(jī)制有：

　　1、異位子宮內(nèi)膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經(jīng);

　　2、栓塞后子宮體變軟，體積和宮腔內(nèi)膜面積縮小，減 少月經(jīng)量;

　　3、子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮，阻斷引起內(nèi)膜異位 的微小通道，降低復(fù)發(fā)率;

　　4、局部雌激素水平和受體數(shù)量下降

　　5、在位內(nèi)膜側(cè)支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生 長(zhǎng)恢復(fù)功能。

　　治療缺點(diǎn)：

　　學(xué)者認(rèn)為子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)會(huì)影響子宮及卵巢的血運(yùn)， 從而對(duì)妊娠有不利影響。可能會(huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早 產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率。雖然降低復(fù)發(fā)率，但復(fù)發(fā)率還是 高，沒(méi)有達(dá)到理想的水平!

　　三、宮腹腔鏡

　　宮腔鏡治療不干凈，復(fù)發(fā)率高

　　目前有一部分醫(yī)院誘導(dǎo)患者采用宮腹腔鏡治療子宮腺肌病，部分醫(yī)院把握了女性不想開(kāi)腹手術(shù)及術(shù)后美容等心理作用，諸不知，宮腹腔鏡手術(shù)對(duì)子宮肌瘤有作用，而在治療彌漫性子宮腺肌病及子宮腺肌瘤是一點(diǎn)作用都沒(méi)，復(fù)發(fā)率非常之高。 宮腹腔鏡手術(shù)目前各家醫(yī)院都能開(kāi)展，如果宮腹腔鏡能治療子宮腺肌病，那么子宮腺肌病就不會(huì)被稱作 “不死的癌癥”。

　　治療缺點(diǎn)：

　　腹腔鏡子宮切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥發(fā)生率高。而子宮腺肌癥往往是彌漫性，采用腹腔鏡手術(shù)是做不干凈， 容易復(fù)發(fā)!

　　四、超聲消融

　　海扶刀、奧洛克 都是屬于超聲消融術(shù)

　　低能量的超聲波經(jīng)超聲聚焦刀準(zhǔn)確聚焦于靶組織，能量得到數(shù)千倍放大，然后通過(guò)生物溫?zé)嵝?yīng)，并自動(dòng)精確的控制其治療功率、時(shí)間和治療范圍，使病變組織變性和壞死，或使子宮內(nèi)膜的病變組織得以消融，之后在代謝過(guò)程中脫落排除體外或被吸收甚至消失，從而使病變結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。

　　治療缺點(diǎn)：

　　超聲消融術(shù)對(duì)肌瘤有一定的作用，但對(duì)腺肌瘤、腺肌癥的病灶不易消除，根據(jù)病友反映復(fù)發(fā)率比較高，復(fù)發(fā)時(shí)間比較短，有的幾個(gè)月復(fù)發(fā)，有的一年多就復(fù)發(fā)。