氣胸是臨床上較為常見胸部疾病,大多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔所致。那么氣胸怎么治療?下面熱心醫(yī)生個(gè)大家講解治療氣胸的方法有哪些。
答:你好,應(yīng)該要注意休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),不要吃辛辣刺激性的食物。
?。ㄒ唬?一般療法
氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,少講話、減少肺活動(dòng),有利于破裂口的愈合和氣體吸收。適用于首次發(fā)作,氣胸壓縮小于20%,不伴有呼吸困難者。
?。ǘ┡艢獐煼?適于呼吸困難明顯者,或肺壓縮程度較重者,尤其是張力型氣胸病人。
1.氣胸機(jī)穿刺抽氣法患者取坐位或仰臥位,于第二肋間鎖骨中線外或第四肋間腋前線處,消毒、局部麻醉、氣胸針穿刺進(jìn)入胸膜腔、測定初壓。抽氣至呼吸困難緩解或使呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓在-2~-4cmH2O停止,留針3分鐘,觀察胸內(nèi)壓變化。對(duì)大量氣胸患者,一般每日或隔日抽氣一次。
2.胸腔閉式引流術(shù)通常采用兩種方法將導(dǎo)管插入氣胸腔。一種是經(jīng)套管針插管術(shù),即在上述部位局部麻醉后,用小刀切開皮膚2~3mm,將套管針插入胸膜腔,拔出針芯、沿套管內(nèi)壁插入塑料導(dǎo)管,再退出套管,導(dǎo)管外端接水封瓶。另一種是肋間切開插管術(shù),即按常規(guī)部位消毒,局部麻醉,切開皮膚約1.5cm,用血管鉗沿肋骨上緣,垂直分離皮下組織及肌層,刺破壁層胸膜,將7~8mm口徑的魚口狀橡皮管插入氣胸腔,切口縫線固定導(dǎo)管置于胸壁上,導(dǎo)管外端接水封瓶。
?。ㄈ┬啬ふ尺B術(shù)
經(jīng)上述處理無效或復(fù)發(fā)性氣胸,在估計(jì)無明顯胸膜增厚或阻塞性肺不張,肺能完全復(fù)張前提下,經(jīng)胸腔插管或胸腔鏡,注入或噴灑化學(xué)粘連劑(滑石粉、四環(huán)素等)、生物刺激劑(支氣管炎菌苗、卡介苗及鏈球菌激酶),使胸膜產(chǎn)生無菌性炎癥,并用負(fù)壓持續(xù)吸引,促使臟、壁層胸膜粘合,可有效防止氣胸復(fù)發(fā)。
?。ㄋ模┬厍荤R下治療氣胸
目前認(rèn)為尋找氣胸病因、指導(dǎo)選擇合理治療方法,胸腔鏡檢最為理想。直視下鏡檢可確定病變部位、范圍和性質(zhì);若裂口小或有支氣管胸膜瘺,可用電灼凝固或激光治療,使破口閉合,再噴入組織粘合劑如碘化滑石粉或烷基氰丙烯酸酯單體,使其治愈;若為較大的或多發(fā)性肺大皰,則手術(shù)切除;若發(fā)現(xiàn)許多肺大皰不適合或不能耐受手術(shù)切除者,則在直視下噴灑純滑石粉,使胸膜固定,阻止氣胸復(fù)發(fā)。
?。ㄎ澹┢市厥中g(shù)
由于本病易復(fù)發(fā),消除病灶是治愈氣胸最有效的措施。剖胸手術(shù)可從根本上處理原發(fā)病灶(如肺大皰,肺結(jié)核或肺癌穿破等)。
氣胸對(duì)身體的危害大一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療,更多疾病問題,你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生,或者在微信公眾號(hào)(rxys99)上咨詢。
標(biāo)簽:氣胸,胸腔,胸膜
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