疾病百科 > 腫瘤科 > 腫瘤內(nèi)/外科 > 胰腺癌
胰腺癌在當(dāng)今已經(jīng)成為了一種比較常見(jiàn)的疾病了,很多的人對(duì)于這種疾病也有了一定的了解了,當(dāng)然一方面是因?yàn)檫@種疾病本身治療的時(shí)間和治療的效果是有著很大的關(guān)系的,另一方面也是因?yàn)橐认侔┗颊咴诋?dāng)今也是越來(lái)越多,那么胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)有什么您了解多少呢?
問(wèn):吃什么都吐是怎么回事
答:你好,這情況有多長(zhǎng)時(shí)間了。
1、腹痛
說(shuō)到胰腺癌,其實(shí)患者主要的感受還是難以忍受的疼痛感,很多的人因?yàn)檫@種疾病的原因飽受疼痛的折磨,而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有,60%~80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛,而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術(shù)切除或已是進(jìn)展期,疼痛一般和飲食無(wú)關(guān),起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛逐漸加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛機(jī)制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn),其程度由飽脹不適,鈍痛乃至劇痛,有放射痛,胰頭癌多向右側(cè),而體尾癌則大部向左側(cè)放射,腰背部疼痛則預(yù)示著較晚期和預(yù)后差。
患有胰腺癌的患者們,會(huì)受到癌腫的很大的影響,因?yàn)榘┠[會(huì)直接的導(dǎo)致患者的胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻,擴(kuò)張,扭曲及壓力增高,引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛,有時(shí)還同時(shí)合并胰腺炎,引起內(nèi)臟神經(jīng)痛,神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6~T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳,故病變?cè)缙诔3手猩细共糠秶^廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適,隱痛或鈍痛等,并常在進(jìn)食后1~2h加重,因而懼食來(lái)減少因進(jìn)食而加重的疼痛,較少見(jiàn)者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛,并進(jìn)行性加重,甚至難以忍受,此多見(jiàn)于早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者,由于飲酒或進(jìn)食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加,從而使膽道,胰管內(nèi)壓力驟升所致,胰腺血管及神經(jīng)十分豐富,又與腹膜后神經(jīng)叢相鄰,故當(dāng)病變擴(kuò)展,轉(zhuǎn)移影響腹膜時(shí),胰頭癌可引起右上腹痛,胰體尾部癌則偏左,有時(shí)亦可涉及全腹,腰背痛常見(jiàn),進(jìn)展期病變腰背痛更加劇烈,或限于雙季肋部束帶狀,提示癌腫沿神經(jīng)鞘向腹膜后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移所致,典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時(shí)加重,特別在夜間尤為明顯,迫使患者坐起或向前彎腰,屈膝以求減輕疼痛,有時(shí)常使患者夜間輾轉(zhuǎn)不眠,可能是由于癌變浸潤(rùn)壓迫腹腔神經(jīng)叢所致。除中腹或左上腹,右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左,右下腹,臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆,當(dāng)癌瘤累及內(nèi)臟包膜,腹膜或腹膜后組織時(shí),在相應(yīng)部位可有壓痛。
2、黃疸
說(shuō)到胰腺癌不得不說(shuō)的是,患者在患病中期就會(huì)出現(xiàn)的主要的癥狀——黃疸,黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致,黃疸為進(jìn)行性,雖可以有輕微波動(dòng),但不可能完全消退,黃疸的暫時(shí)減輕,在早期與壺腹周?chē)难装Y消退有關(guān),晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng),胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸,有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致,約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進(jìn)行性,雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生可能和皮膚膽酸的積存有關(guān),但少數(shù)無(wú)黃疸或輕度黃疸的病人也可以有皮膚瘙癢的癥狀。
對(duì)于患上胰腺癌的患者來(lái)說(shuō)可能的原因是,因?yàn)榘┠[的原因直接的觸及患者的膽管這可能與膽道下段梗阻有關(guān),臨床上有梗阻性黃疸伴有膽囊腫大而無(wú)壓痛者稱(chēng)Courvoisier征,對(duì)胰頭癌具有診斷意義,但陽(yáng)性率不高,如原有慢性膽囊炎癥,則膽囊可不腫大,剖腹手術(shù)及腹腔鏡檢查??梢?jiàn)膽囊已有腫大,但無(wú)臨床體征,故未捫及無(wú)痛性腫大膽囊決不能排除胰頭癌,約50%患者因膽汁淤積,癌變轉(zhuǎn)移而有肝大。
在過(guò)去對(duì)于胰腺癌患者病情發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中,通常吧患者出現(xiàn)無(wú)痛的黃疸為主要的表現(xiàn)癥狀,以出現(xiàn)黃疸作為診斷胰腺癌的重要依據(jù),因此也常常失去早期診斷和手術(shù)的機(jī)會(huì),但無(wú)痛性黃疸仍然是胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀,有此癥狀的病人,約50%有實(shí)行根治手術(shù)的機(jī)會(huì),黃疸出現(xiàn)的早晚和癌瘤的位置關(guān)系密切,胰頭癌常常出現(xiàn)黃疸,黃疸可有波動(dòng),表現(xiàn)為完全性或不完全性梗阻性黃疸,體尾部或遠(yuǎn)離膽胰管的癌瘤,由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫肝外膽管或因膽管附近的粘連,屈曲等也可造成黃疸。
3、消化道癥狀
說(shuō)到消化道癥狀,主要的還是會(huì)主要表現(xiàn)為,會(huì)有惡心感,還伴有嘔吐的現(xiàn)象,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉,食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān),胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良,也必然會(huì)影響食欲,少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐,是因?yàn)槟[瘤侵入或壓迫十二指腸和胃所致,由于經(jīng)常進(jìn)食不足,約10%病人有嚴(yán)重便秘,此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉;脂肪瀉為晚期的表現(xiàn),是胰腺外分泌功能不良時(shí)特有的癥狀,但較罕見(jiàn),胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血,黑便或僅大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)生率約10%,發(fā)生消化道出血的原因?yàn)猷徑目涨慌K器如十二指腸或胃受侵犯破潰,壺腹癌本身腐脫更易發(fā)生出血,脾靜脈或門(mén)靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門(mén)靜脈高壓癥,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血也偶見(jiàn)。
4、消瘦,乏力
胰腺癌這種疾病和其他常見(jiàn)的癌癥疾病不一向,整個(gè)患病的過(guò)程都會(huì)給患者極為嚴(yán)重的痛苦感受,常在初期即有消瘦,乏力,這種癥狀與癌瘤部位無(wú)關(guān),在消化道腫瘤中,胰腺癌造成的體重減輕最為突出,發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)明顯消瘦,體重減輕可達(dá)30斤以上,伴有衰弱乏力等癥狀,一些病人在其他癥狀還沒(méi)有出現(xiàn)以前,首先表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦,體重下降的原因是由于食欲不振,進(jìn)食減少,或雖有食欲,但因進(jìn)食后上腹部不適或誘發(fā)腹痛而不愿進(jìn)食,此外,胰腺外分泌功能不良或胰液經(jīng)胰腺導(dǎo)管流出受阻,影響消化及吸收功能,也有一定的關(guān)系。
5、腹塊
胰腺深在于后腹部,有一些常識(shí)的人都知道,所以胰腺癌疾病在發(fā)病初期,經(jīng)常和其他的疾病混淆,腹塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,已多屬進(jìn)行期或晚期,慢性胰腺炎也可摸到腫塊,與胰腺癌不易鑒別,胰腺癌可造成肝內(nèi)外膽管和膽囊擴(kuò)張以及肝臟的膽汁淤積性腫大,所以可摸到腫大的肝臟和膽囊,癌腫形態(tài)不規(guī)則,大小不一,質(zhì)堅(jiān)固定,可有明顯壓痛,因胰頭部病變常在腫塊出現(xiàn)前就有其他明顯的癥狀,故本病引起的腹塊相對(duì)地多見(jiàn)于胰體尾部癌,當(dāng)癌變壓迫腹主動(dòng)脈或脾動(dòng)脈時(shí),可在臍周或左上腹聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音,有時(shí)腹部腫塊為腫大的肝臟和膽囊,還有胰腺癌并發(fā)胰腺囊腫。
胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn),以上五種就是給您進(jìn)行的比較詳細(xì)的介紹了,對(duì)于這種對(duì)于患者的身體會(huì)造成嚴(yán)重的傷害的疾病,小編建議您及時(shí)的到醫(yī)院和專(zhuān)家在線(xiàn)的進(jìn)行交流,不要因?yàn)樽约簩?duì)于疾病的了解的缺失導(dǎo)致病情的不斷的加重!
標(biāo)簽:胰腺癌,腹痛,黃疸
你好,請(qǐng)問(wèn)胰腺癌晚期吃的方面要注意什么甲魚(yú),蝦可以吃嗎
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胰腺癌晚期,疼痛難忍,止痛藥不管用,想咨詢(xún)是否可以做腹腔神經(jīng)毀損術(shù)?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大?費(fèi)用大
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大家好,我父親現(xiàn)在是胰腺癌晚期,已經(jīng)不能手術(shù)了,有什么好辦法能延長(zhǎng)生命呢?
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