鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別 如何區(qū)分鼻咽炎與鼻咽癌

　　鼻咽癌早期一般會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭暈、涕中帶血等征兆。而鼻炎在生活中較為普遍，鼻炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者日常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻出血癥狀。二者很容易混淆，因此一些鼻咽癌的早期癥狀很容易被忽略。

　　問(wèn)：鼻咽癌用中醫(yī)治療有沒(méi)有效果

　　答：你好，這個(gè)情況應(yīng)該采用手術(shù)進(jìn)行治療的。

　　日前有媒體報(bào)導(dǎo)指出，有鼻子過(guò)敏癥狀可別當(dāng)慣性小毛病，拖延不就醫(yī)，當(dāng)心罹患鼻咽癌而不自知!根據(jù)北醫(yī)團(tuán)隊(duì)分析數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)顯示，一般人鼻過(guò)敏的比率大約29.2%，但鼻咽癌患者鼻過(guò)敏比率竟高達(dá)48.6%。而鼻咽癌患者罹患過(guò)敏性鼻炎的機(jī)率，還比一般人高出1.25倍。

　　事實(shí)上，鼻過(guò)敏、慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻病患者，并不能與鼻咽癌劃上等號(hào)。雖然鼻咽癌的初期癥狀，包括鼻塞、鼻涕倒流等鼻部癥狀，但若是噴嚏后的鼻涕中帶血或頸部有腫塊，則有可能是鼻咽癌相關(guān)，必須做進(jìn)一步的鼻咽部的檢查，以辨別是否為鼻咽癌。而鼻咽癌早期癥狀并不明顯，經(jīng)常被人誤當(dāng)成慣性鼻子過(guò)敏而輕忽，延誤了治療，因此要提醒有鼻過(guò)敏民眾提高警覺(jué)，若早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌征兆，就應(yīng)早期接受治療。鼻咽癌與吸煙、吃檳榔等不良習(xí)慣有關(guān)，民眾最好早日戒除。煙熏、鹽腌、腌制食物，太咸、太燙、燒焦、含防腐劑、色素甘味及受農(nóng)藥污染的食物，都容易誘發(fā)鼻咽癌，最好少吃。

　　鼻咽癌與鼻炎出血癥狀對(duì)比

　　鼻炎患者有經(jīng)常感冒的病史，鼻塞呈交替性、間歇性，并與體位有關(guān)，側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞加重，另一側(cè)通氣良好;而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側(cè)鼻塞，隨著腫瘤的不斷增大，鼻中隔被擠向?qū)?cè)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈進(jìn)行性、持續(xù)性。

　　中年以上的人如果出現(xiàn)鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶，鼻涕惡臭時(shí)，應(yīng)考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史，且持續(xù)出現(xiàn)鼻塞或鼻出血癥狀，應(yīng)高度警惕。另外，約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀，多數(shù)人是在清晨洗漱時(shí)發(fā)生，這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。

　　鼻咽癌的癥狀大解析

　　(1)舌肌萎縮和伸舌偏斜

　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管，使舌下神經(jīng)受侵，引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮。

　　(2)眼瞼下垂、眼球固定 ;視力減退或消失

　　眼瞼下垂、眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān)，視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。

　　(3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%～27%之間，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等多器官，同時(shí)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。

　　(4)伴發(fā)皮肌炎

　　皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā)，故對(duì)皮肌炎病人無(wú)論有無(wú)鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。

　　(5)停經(jīng)

　　作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見(jiàn)，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。

　　(6)復(fù)視

　　由于腫瘤侵犯外展神經(jīng)，常引起向外視物呈雙影?；嚿窠?jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視;復(fù)視占6.2%～19%，常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。

　　(7)回吸性涕血

　　早期可有出血癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血，或擤鼻時(shí)涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時(shí)有時(shí)無(wú)。晚期出血較多可有鼻血。

　　(8)耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感

　　鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎，單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感等，是早期鼻咽癌癥狀。

　　(9)頭痛

　　頭痛為常見(jiàn)癥狀，占68.6%，可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀，早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

　　(10)面麻

　　指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺(jué)和觸覺(jué)減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損，腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺(jué)異常，面部皮膚麻木占10%～27.9%。

　　(11)鼻塞

　　腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞，腫瘤較小時(shí)鼻塞較輕，隨著腫瘤長(zhǎng)大鼻塞加重，多為單側(cè)性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。

　　(12)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀

　　鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移約為60.3%～86.1%，其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀 (23.9%～75%)，有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn)，這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。

　　鼻咽癌常見(jiàn)護(hù)理妙招

　　(1)注意預(yù)防感冒、咽喉炎、中耳炎。放療后3年內(nèi)不要拔牙、鑲牙、補(bǔ)牙。如鼻、耳、眼及口腔發(fā)生感染應(yīng)及時(shí)處理，如應(yīng)用抗生素藥水或者是用專門溶液沖洗等。

　　(2)保護(hù)放射區(qū)域皮膚，接受放射治療的皮膚區(qū)域的禁止抓撓，禁用肥皂等刺激性液體擦洗，禁止暴曬，患者最好穿寬大的棉質(zhì)衣服，放射區(qū)域的畫線要清晰，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫助添加。

　　(3)做好心理護(hù)理，讓患者做好與疾病打持久戰(zhàn)的心里準(zhǔn)備，減少恐懼和緊張的情緒。按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，配合治療

　　(4)因病灶位于鼻腔的后上部，會(huì)因?yàn)槟[瘤阻塞鼻孔使病人而不得不張口呼吸。所以口腔的水分蒸發(fā)很快，使病人口干唇裂;放療后也會(huì)出現(xiàn)唾液減少。護(hù)理中要給病人多飲水，或口含烏梅、西洋參片和維生素C，以起到生津的作用。

　　(5)功能鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)、叩齒、鼓腮、微笑、張口等鍛煉。出現(xiàn)放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合劑。

　　(6)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在鼻咽癌飲食護(hù)理方面，病人必須戒煙戒酒，不吃過(guò)冷、過(guò)硬和過(guò)熱的食物。多吃高蛋白、高維生素的食物。