疾病百科 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科 > 腦梗塞
腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。
問(wèn):腦?;杳?天還是處于半昏迷狀態(tài)怎么辦
答:你好,不一定的,一般2周左右清醒。
熱心醫(yī)生告訴你腦梗塞形成的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見(jiàn)于45~70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆癥狀:
腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病,有的病人一覺(jué)醒來(lái),發(fā)現(xiàn)口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動(dòng)筷子,這就是發(fā)生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,說(shuō)話不清,一過(guò)性眼前發(fā)黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續(xù)時(shí)間短暫,常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現(xiàn):
腦梗塞的部位和梗塞面積不同,出現(xiàn)的表現(xiàn)也有所不同,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:
(1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。起病在數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說(shuō)話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變?cè)谀X干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無(wú)癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病,有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見(jiàn),病人常伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作,有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩(wěn)定,多年不變。故對(duì)老年人“無(wú)癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視,在預(yù)防上持積極態(tài)度。
(三)腦梗塞的救護(hù)措施:
腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。
治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥。
提起腦梗塞時(shí)相信大家都有一種膽戰(zhàn)心驚的感覺(jué),這個(gè)病不僅發(fā)病率高,而且危害非常嚴(yán)重,所以大家要及時(shí)治療。想要及時(shí)治療腦梗塞就要了解它的癥狀。那么,腦梗塞患者都會(huì)有哪些后遺癥?腦梗塞患者除了會(huì)有后遺癥之外,還會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀:
第一、困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。隨著腦動(dòng)脈硬化加重,動(dòng)脈管腔愈來(lái)愈窄,腦缺血嚴(yán)重惡化80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前,頻頻打哈欠,所以,千萬(wàn)不要忽略了這一重要的報(bào)警信號(hào)。
第二、頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛,這腦梗塞的癥狀之一,一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。
第三、軀體感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)異常,如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無(wú)力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側(cè)面癱,持續(xù)時(shí)間花24小時(shí)以內(nèi)。追訪觀察,此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞,這也是腦梗塞的癥狀之一。
第四、腦梗塞的癥狀有語(yǔ)言與精神改變,指發(fā)音困難、失語(yǔ),寫(xiě)字困難;個(gè)性突然改變,沉默寡言、表情淡漠或急躁多語(yǔ)、煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡。
第五、突然出現(xiàn)、很快達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲、失語(yǔ)、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。
腦梗塞患者都會(huì)有哪些后遺癥?以上就是為大家介紹的,希望對(duì)大家有所幫助。所以我們一旦發(fā)現(xiàn)自己有上面的癥狀一定要去醫(yī)院確診,避免病情擴(kuò)大不好治療。
標(biāo)簽:腦梗塞,缺血,缺氧
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