腮腺炎傳染嗎 關于流行性腮腺炎疾病的預防知識

　　腮腺是涎液腺中最大的腺體，位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側(cè)或兩側(cè)。病因分為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎癥腫大等。最常見為感染引起的腮腺炎，多見于細菌性和病毒性。

　　一、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，其特征為腮腺的非化膿性腫脹并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關節(jié)等幾乎所有器官，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，病后可獲持久免疫力。

　　二、傳染源

　　本病的主要傳染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病的隱性感染者。在腮腺腫大前1天和腮腺腫大后3天這段時間內(nèi)傳染性最強。

　　三、傳播途徑

　　早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒，通過呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒。

　　四、易感人群

　　人群對本病普遍易感染，其易感性隨年齡的增加而下降，多見于4-15歲的兒童和青少年。病愈后可獲得持久免疫力。

　　五、臨床表現(xiàn)

　　1、發(fā)病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。

　　2、初期可有發(fā)熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀，但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。

　　3、起病1-2 d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，1-2d后對側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心.向周圍蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛。腮腺管口可見紅腫。患兒感到局部疼痛和感覺過敏，張口、咀嚼時更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時伴中等度發(fā)熱，少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復正常，整個病程約10～14天。

　　4、血白細胞計數(shù)可正常，或稍降低，分類計數(shù)淋巴細胞相對增加。血及尿中淀粉酶增高。

　　5、不典型病例可無腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。

　　六、診斷

　　根據(jù)流行情況及接觸史，以及腮腺腫大的特征，流行性腮腺炎診斷并不困難，如遇不典型的可疑病例，可按實驗室檢查方法進一步明確診斷。

　　七、疾病治療

　　對腮腺腫大、疼痛較明顯、全身癥狀(如高熱)明顯者，建議通過靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C等，對于腮腺腫大非常嚴重的，另外可考慮用一些中藥外敷，以促進消腫，但要注意皮膚保護，避免皮膚損傷。

　　八、預防措施

　　1. 流行性腮腺炎是可以預防的。通常的措施如下：①流行性腮腺炎是疫苗可預防性疾病，接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應按時完成預防接種，目前有麻腮風疫苗和腮腺炎疫苗兩種，分別在不同年齡段進行接種。②在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所;出門時，應戴口罩，尤其在公交車上;③一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮，有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，有利于早期診治;④養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。

　　2、腮腺炎的傳染性僅次于麻疹和水痘，特別是易發(fā)生在學校和托幼機構等兒童密集的場所，嚴重影響學校的正常教學和兒童的身心健康。

　　3、暴發(fā)區(qū)預防措施：在暴發(fā)地區(qū)進行疫苗應急接種是控制疫情蔓延的主要措施，應急接種可根據(jù)發(fā)病情況、接種率調(diào)查、人群抗體水平調(diào)查情況綜合分析選擇強化免疫或查漏補種。

　　4、強化疫情報告意識：加強醫(yī)療機構臨床醫(yī)生的傳染病疫情報告管理及防治知識培訓，強化疫情報告意識。對病人要隔離至癥狀、體征消失或發(fā)病后10天，對接觸者要進行醫(yī)學觀察，對集體兒童機構應留驗3周。加強大眾健康教育工作，普及流行性腮腺炎防治知識。

　　九、專家觀點

　　流行性腮腺炎是兒童常見的呼吸道傳染病。接種疫苗是預防流行性腮腺炎最行之有效的辦法。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛，腮腺腫大等癥狀應立即就醫(yī)，該病大多預后良好。