脊柱側(cè)彎怎么辦 還在青春期

　　面對孩子脊柱側(cè)彎，門診中許多家長雖然心急如焚卻手足無措，如何早期發(fā)現(xiàn)?確診后如何進(jìn)行治療?今天，我們就青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的防治進(jìn)行解析?！?/p>

　　早期發(fā)現(xiàn)，可避免呼吸困難

　　正常人的脊柱從背后看應(yīng)該呈一條直線且軀干兩側(cè)對稱，如果正面存在雙肩不等高或后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)彎”。青春期作為人體的第二個(gè)生長高峰，脊柱生長較快，原本輕微的脊柱側(cè)彎此時(shí)可能加速病變，其中“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”的發(fā)病率較高，約占2%~3%，因此務(wù)必早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　輕度的脊柱側(cè)彎非常隱匿，患兒通常沒有明顯不適，外觀也無異于常人。如果長期未得到有效治療，疾病可能繼續(xù)發(fā)展，引起外觀畸形加重，久站久坐后腰背酸痛，甚至可能出現(xiàn)呼吸困難、進(jìn)食困難等現(xiàn)象，部分患兒還可出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮，重者可能出現(xiàn)截癱。

　　日常生活中，家長要注意觀察。孩子如果出現(xiàn)以下征象就要引起警惕：

　　領(lǐng)口不平，一側(cè)肩膀比另一側(cè)高;

　　女孩雙乳發(fā)育不對稱，左側(cè)的乳房往往較大;

　　一側(cè)后背隆起;

　　腰部一側(cè)有皺褶;

　　一側(cè)髖部比另一側(cè)高;

　　兩側(cè)下肢不等長等。

　　此外，家長可以給孩子做一些簡單的檢查，如用手觸摸脊柱的棘突觀察是否在一條直線上，或是讓孩子立正后向前彎腰觀察后背是否對稱。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該立即前往正規(guī)醫(yī)院接受檢查及治療。

　　生長高峰期，疾病進(jìn)展速度快

　　值得注意的是，脊柱側(cè)彎一旦存在，不會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，只會(huì)保持不變或加重。

　　絕大多數(shù)側(cè)彎在青少年生長高峰期內(nèi)(10歲以后)進(jìn)展最快，在骨骼發(fā)育成熟后發(fā)展明顯減慢。

　　側(cè)彎角度(即“Cobb角”)<40°的患兒，可根據(jù)病情選擇不同的保守治療手段。

　　?側(cè)彎角度<10°的患兒可以暫時(shí)不予治療，日常生活中注意糾正不良姿勢，每4~6個(gè)月進(jìn)行體格檢查，必要時(shí)拍攝全脊柱X光片。

　　?脊柱側(cè)彎較輕(Cobb角10°~20°)或不能配合支具治療的患兒，可以采取脊柱側(cè)彎形體訓(xùn)練。根據(jù)脊柱側(cè)彎發(fā)生部位，指導(dǎo)患兒在簡單設(shè)備輔助下通過增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量，使之與脊柱側(cè)彎發(fā)展相對抗，從而控制脊柱側(cè)彎進(jìn)展的一系列形體活動(dòng)。

　　?側(cè)彎角度20°~40°并且生長潛能仍很大的患兒可以選擇支具治療，以限制側(cè)彎的發(fā)展，從而避免手術(shù)。支具治療，具體就是通過各種材料做成的矯形器在側(cè)彎的彎側(cè)施加一個(gè)反向的擠壓力，從而起到部分矯正側(cè)彎并控制側(cè)彎的進(jìn)展。

　　目前，手術(shù)治療的方式是通過鈦合金螺釘和棒等內(nèi)固定技術(shù)將彎曲的脊柱慢慢拉直固定，然后將移植骨覆蓋于脊柱后方使彎曲的脊柱長在一起，從而達(dá)到預(yù)防脊柱彎曲加重、改善心肺及消化功能的目的。脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的技術(shù)成熟，術(shù)后癱瘓的概率極低，傷口感染等并發(fā)癥發(fā)生率也僅為0.5%~1%;患兒在術(shù)后5~7天可下地活動(dòng)，1~2周內(nèi)出院，多數(shù)患兒在術(shù)后6~8周可進(jìn)行游泳鍛煉并上學(xué)，3個(gè)月后可進(jìn)行慢跑，1年左右可參加非接觸對抗的體育活動(dòng)。