體癬究竟是怎么回事 有類圓形紅斑斑塊

　　門診不乏這樣的患者，兒童或者年輕女性，面部上肢等暴露部位，有類圓形紅斑斑塊，表面滲液、結(jié)痂，至醫(yī)院就診，真菌檢查陽性，診斷為“體癬”。詢問病史患者飼養(yǎng)寵物，且寵物可能患有癬病。另有一些患者，身上起皮疹，自行購藥外涂后，皮疹逐漸擴(kuò)大呈環(huán)狀，來院就診，真菌檢查陽性，亦診斷為“體癬”。詢問病史，患者有甲癬或手足癬等其它部位的癬病。還有一些皮炎濕疹的慢性皮膚病患者，長期使用皮質(zhì)激素藥膏后病情反而加重，再次就診時(shí)真菌檢查意外地發(fā)現(xiàn)真菌檢查陽性，診斷為“體癬”。那么何為體癬呢，今天就簡單介紹一下。

　　體癬是如何引起的?

　　體癬是由致病性真菌引起的除手足掌、毛發(fā)、甲板以及陰股部以外皮膚的淺表真菌感染。體癬的發(fā)病可由患者直接或間接接觸真菌感染的患者或者污染的澡盆、浴巾等引起，也可由患者原有的手足癬、頭癬、股癬或甲癬蔓延而來，親動(dòng)物的真菌可以由接觸貓、狗、兔子等小動(dòng)物引起。體癬發(fā)病與個(gè)人抵抗力密切相關(guān)，伴糖尿病、HIV感染等慢性消耗性疾病的患者易患體癬。

　　體癬究竟長啥樣?

　　由于致病的真菌種類較多，加之患者個(gè)人體質(zhì)、抵抗力以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等方面的差異，體癬的臨床表現(xiàn)多種多樣。體癬基本損害為紅斑、丘疹、水泡、脫屑等，境界清楚，典型皮疹呈環(huán)形;親動(dòng)物真菌引起的體癬，炎癥反應(yīng)比較強(qiáng)烈，皮疹表面可有糜爛、滲出、結(jié)痂。臨床上也有外用激素藥膏使用不當(dāng)、反復(fù)搔抓等因素導(dǎo)致患者皮疹表現(xiàn)不典型，這時(shí)就很有必要借助真菌檢查來進(jìn)行確診。嚴(yán)重的體癬皮疹廣泛多發(fā)，尤其是免疫缺陷患者或者使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等患者。

　　體癬如何診治呢?

　　通過臨床表現(xiàn)及真菌檢查，體癬診斷不難。但有時(shí)需與濕疹、神經(jīng)性皮炎等相鑒別。體癬的治療以外用藥物為主，包括復(fù)方間苯二酚涂劑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、特比萘芬、舍他康唑等。嚴(yán)重的體癬可適當(dāng)短程口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。

　　體癬如何預(yù)防呢?

　　體癬預(yù)防的關(guān)鍵是對(duì)原有癬病進(jìn)行積極治療，同時(shí)盡量避免與其他患者，包括患有癬病的動(dòng)物密切接觸。避免接觸患者用過的浴盆、毛巾等，并對(duì)此類公共用具進(jìn)行消毒。應(yīng)盡量避免濫用可能影響機(jī)體抵抗力的藥物如免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。同時(shí)對(duì)原有的一些消耗性疾病如糖尿病等進(jìn)行及時(shí)治療。有體癬問題可以咨詢熱心醫(yī)生。