在日常生活中你是否遇到以下一些“眩暈”的發(fā)病情況,抬頭暈低頭暈、起床時暈、睡覺躺下也暈、翻身時還是暈,只能朝著一個體位睡覺。每次眩暈發(fā)作都是在上述體位或頭位改變時出現(xiàn),持續(xù)幾秒鐘就緩解了。
如果你的眩暈或頭暈是在上述情況下出現(xiàn),那么可能是耳朵里邊的“耳石”在做祟了,我們俗稱”耳石癥”。那么耳石癥怎么治療呢?下面和熱心醫(yī)生來了解下。
答:您好,很高興為您服務(wù),沒有完全復(fù)位,再次復(fù)位治療。有,654-2片。都可以,藥店有。
治療措施
耳石復(fù)位治療是目前治療耳石癥(BPPV)的主要方法,操作簡便,可徒手或借助儀器完成,效果良好復(fù)位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時可給予改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物。
1.后半規(guī)管BPPV:一般首選Epley法,其他還可選用改良的Epley法或Semont法等,必要時幾種方法可重復(fù)或交替使用。
2.外半規(guī)管BPPV:(1)水平向地性眼震(包括可轉(zhuǎn)換為向地性的水平離地性眼震):采用Lemper't或Barbecue法以及Gufoni法(向健側(cè))。(2)不可轉(zhuǎn)換的水平離地性眼震:采用Gufoni法(向患側(cè))或改良的Semont法。
3.前半規(guī)管BPPV:采用Yacovino法,尤其適用于患側(cè)判斷困難的患者。
4.多半規(guī)管BPPV:采用相應(yīng)的復(fù)位手法依次治療各半規(guī)管BPPV,優(yōu)先處理誘發(fā)眩暈和眼震更強烈的責任半規(guī)管,一個半規(guī)管復(fù)位成功后,其余受累半規(guī)管的復(fù)位治療可間隔1~7 d進行。
藥物治療:主要針對合并其他疾病的耳石癥的病因治療。如骨質(zhì)疏松患者血清維生素D降低,建議積極給予維生素D治療。但不建議使用有前庭抑制作用的藥物。
治療后注意事項
?、僦委熀笮菹?0分鐘,以免立即運動引發(fā)的短暫眩暈發(fā)作;
?、诎肱P位休息兩晚,即患者頭部抬高45度,在平臥與坐立之間。白天,盡可能保持頭部垂直,不要進行活動頭部的鍛煉;
?、壑委熀蟊苊鈩×疫\動,尤其低頭、搖頭、跳躍等運動(如登高、游泳等);
?、鼙WC充足睡眠、多休息、清淡飲食、忌煙酒;
?、菀蚴状问址◤?fù)位的成功率達78%左右,如仍有眩暈發(fā)作,需再次就診并手法復(fù)位治療,甚至部分患者需多次復(fù)位方緩解。
?、薰芙Y(jié)石復(fù)位法后,患者回家需睡高枕48小時,不向患側(cè)臥位。一周后不痊愈,可重復(fù)治療。如超過3次仍不好,應(yīng)進一步檢查,包括MRI檢查,除外顱內(nèi)病變。
預(yù)防保健
目前耳石癥的治療主要針對發(fā)作后的局部治療,以期將移位進入半規(guī)管的耳石遷移出來,但癥狀發(fā)作過程中給患者生活帶來了極大不便和痛若。因此,預(yù)防危險因素對避免眩暈可起到一定的作用。例如,控制好高血壓、高血脂、高血糖,老年人定期使用改善腦供血的藥物,避免骨質(zhì)疏松,避免頭部撞擊,長期臥床、長時間使用電腦、伏案工作的人定時活動頸部,做做頸部保健操等等。
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標簽:耳石癥,眩暈,耳石復(fù)位治療
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