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多數(shù)胃癌也同其他上皮腫瘤一樣,遵循一種規(guī)律發(fā)生并發(fā)展,通常為慢性胃炎-胃黏膜萎縮-腸上皮化生-異型增生-胃癌的演變模式,特別是萎縮性胃炎伴有中度以上腸化生及異型增生更具有癌變的危險(xiǎn)性。
慢性胃炎根據(jù)病變程度及特點(diǎn)分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般認(rèn)為,淺表性胃炎通常不會(huì)惡變。其中萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系最為密切,當(dāng)萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)腸上皮化生和不典型增生(異型增生)時(shí),就被視為癌前病變,其中約10%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/p>
長期研究表明,從淺表性胃炎發(fā)展到萎縮性胃炎再發(fā)展成腸上皮化生,并進(jìn)一步惡變成癌是一個(gè)漫長的演變過程,一般需要10-20年,甚至更長時(shí)間。多因素促進(jìn)了這一模式的發(fā)展,如飲食、幽門螺桿菌(Hp)感染、環(huán)境、生活習(xí)慣、精神壓力等。其中Hp可起先導(dǎo)作用,Hp感染使萎縮性胃炎的發(fā)病總體提前,Hp感染可使腸化生提前出現(xiàn),Hp導(dǎo)致胃黏膜異型增生有著密切的關(guān)系。
由此可見,積極防治萎縮性胃炎及腸上皮化生是避免胃癌的重要舉措。有消化內(nèi)科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標(biāo)簽:消化內(nèi)科,胃炎
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