血管瘤的發(fā)病原因多認(rèn)為與先天血管發(fā)育異常有關(guān),也就是與生俱來的,但往往在中年以后才能被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)橛啄陼r(shí)血管瘤一般很小,沒有癥狀時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)。正因如此,血管瘤可見于任何年齡段的人。而女性較男性發(fā)病率高許多,因此也有人認(rèn)為它與內(nèi)分泌有關(guān)。
肝血管瘤
肝血管瘤可長(zhǎng)在肝臟的任何部位,可以是單一的,也可以是多發(fā)的,多發(fā)的肝血管瘤也很常見。血管瘤大小差異很大,小的僅有幾毫米,更小的也有,就只能在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)了。大的可達(dá)十幾公斤以上,可占據(jù)腹腔及盆腔。
它對(duì)人的健康沒有影響,2公分大的肝血管瘤一般不會(huì)有感覺,因此也不易被發(fā)現(xiàn)。由于近年醫(yī)學(xué)檢查手段的進(jìn)步和普及,在超聲波、ct、磁共振等檢查中血管瘤很容易被發(fā)現(xiàn)。
而以往沒有癥狀的肝血管瘤只有在外科手術(shù)或尸體解剖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)??梢姲l(fā)現(xiàn)了肝血管瘤沒有必要大驚小怪,當(dāng)然一定要診斷準(zhǔn)確,與其他肝內(nèi)腫瘤加以鑒別。由于血管瘤有其自身的許多特點(diǎn),鑒別起來并不困難,只要在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),一般就可以明確診斷。
如果血管瘤過大,一般在5公分以上的,或壓迫周圍胃腸等器官時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如肝區(qū)不適,食欲不振,餐后飽脹感或噯氣、惡心、消化不良、黃痘等。如果長(zhǎng)在肝臟表面且偏下方的較大血管瘤,則可在腹部摸到包塊,光滑無壓痛。有的血管瘤有蒂,當(dāng)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可出現(xiàn)劇烈腹痛。
肝血管瘤臨床最多見的類型是海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管瘤兩種。顧名思義,就是像海綿一樣或呈毛細(xì)血管團(tuán)狀的血管瘤,以前一種更多見。血管瘤內(nèi)部為多囊狀或蜂窩狀,充滿血液,一般有包膜包被,與周圍肝組織界限清楚。
血管瘤并不像有的人想像的似氣球那樣,一碰就破。其實(shí)幾公分大的血管瘤是不會(huì)破裂出血的。但過大的或囊壁薄,尤其靠近肝表面的血管瘤,也會(huì)因外力等因素,甚至自行破裂出血,這種情況會(huì)很危險(xiǎn)。由于血管瘤內(nèi)血管和血液豐富,因此應(yīng)避免肝臟穿刺檢查,以防出血的危險(xiǎn)。
肝血管瘤是否需要治療?
主要取決于是否有臨床癥狀及其生長(zhǎng)速度和大小。無癥狀的5公分以下的血管瘤不需要治療,應(yīng)該長(zhǎng)期觀察,每6個(gè)月作一次超聲波檢查。也不是所有的血管瘤都不斷生長(zhǎng),有的長(zhǎng)到一定程度便停止生長(zhǎng),尤其嬰幼兒和兒童,也有自行消退的可能。只有少數(shù)青壯年肝血管瘤會(huì)突然增長(zhǎng),隨之出現(xiàn)癥狀。
如果血管瘤超過5公分并且伴有癥狀,就應(yīng)考慮治療。最好的治療方法還是手術(shù)切除,這是較為徹底的方法。生長(zhǎng)在肝表面的血管瘤可以用腹腔鏡進(jìn)行切除。
還有許多治療方法,可以根據(jù)腫瘤的大小、部位等情況選擇,如硬化劑注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法??诜幬飳?duì)于較大的血管瘤不會(huì)有效。對(duì)于巨大肝血管瘤不能切除的,還可以考慮肝移植。
發(fā)現(xiàn)肝血管瘤一定不要緊張恐懼,要保持心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定。應(yīng)禁酒、禁忌辛辣刺激性食物,忌油膩過重,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),尤其避免肝區(qū)受外力碰撞。最重要的是定期復(fù)查。有肝膽外科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標(biāo)簽:肝膽外科,肝血管瘤
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