脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn) 受累部位疼痛

　　脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染侵襲脊柱所引起的一種特異性感染性疾病。

　　據(jù)報(bào)道，全球每年新發(fā)結(jié)核病數(shù)量約為1040萬(wàn)，發(fā)病率為142/10萬(wàn)，其中脊柱結(jié)核約占13%，中國(guó)結(jié)核病發(fā)患者數(shù)居世界第三位。作為最常見的肺外結(jié)核，脊柱結(jié)核常伴脊柱后凸畸形或截癱，明顯影響患者的生活質(zhì)量，并有高致殘率、難治性及易復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，對(duì)勞動(dòng)力影響極大。如果診治不當(dāng)，可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)功能損傷和后凸畸形 ，因此，早期的診治顯得尤為重要。

　　脊柱結(jié)核的分類及臨床表現(xiàn)

　　脊柱結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位不同可分為頸椎結(jié)核、頸胸段結(jié)核、胸椎結(jié)核、胸腰段結(jié)核、腰椎結(jié)核、腰骶段結(jié)核及跳躍性結(jié)核，其中腰椎結(jié)核在臨床上最為多見。根據(jù)發(fā)病位置的不同，椎體受侵犯程度的不同，患者可有不同的臨床表現(xiàn)。

　　脊柱結(jié)核一般共有的臨床表現(xiàn)包括受累部位疼痛，低熱，盜汗，短時(shí)間內(nèi)體重下降等。若椎體破壞嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)局部后凸、“駝背”畸形，伴隨椎旁膿腫形成的患者可觸及腫脹，如頸椎頸椎患者可出現(xiàn)“大脖子”，腰椎結(jié)核患者可觸及腹股溝或髂窩腫脹區(qū)。若脊柱結(jié)核形成的死骨或膿腫壓迫脊髓或神經(jīng)根，患者可出現(xiàn)四肢不全癱瘓或下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，查體可見拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。