克羅恩病要終身服藥嗎 好轉(zhuǎn)后可考慮嘗試停藥

　　克羅恩病是一種主要累及末端回腸和鄰近結(jié)腸的迷你型肉芽腫性疾病，起病十分隱匿，從發(fā)病早期出現(xiàn)癥狀到被確診往往需要數(shù)月甚至數(shù)年，病程漫長，一般為發(fā)作與緩解交替進行，極少數(shù)可以出現(xiàn)急性起病，腹痛、腹瀉、體重減輕為主要癥狀。本病隨著年齡的增長和其他因素影響，死亡率也隨之增高，因此需要早期治療，本病的治療主要是緩解癥狀，好轉(zhuǎn)后也可以自行緩解，不需要終身服藥。

　　1. 有關(guān)何時可以嘗試停藥?

　　目前尚無明確研究證據(jù)，提示藥物服用多久后，可以停藥。相關(guān)建議僅來自國外專家經(jīng)驗，2013 ECCO(歐洲IBD協(xié)會)大會上有專家提出了初步意見共識，認(rèn)為：一般需臨床緩解4年以上，才可考慮嘗試停藥。對于注射類克患者，需臨床和內(nèi)鏡緩解2年以上或臨床緩解4年以上，可考慮嘗試停藥。

　　2. 轉(zhuǎn)變觀念：無法消滅克羅恩病，但可以與克羅恩病和平共處

　　克羅恩病雖然無法治愈，但通過藥物等手段，可以控制疾病處于緩解。如同腫瘤、高血壓、糖尿病一樣，這些疾病都無法治愈，但可以通過藥物，長期控制這些疾病，與這些疾病和平共處。因此，克羅恩病的治療目標(biāo)絕不是“治愈”，而是“控制”。

　　克羅恩的預(yù)后

　　由于治療不及時或療效不佳，患者可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括局部和全身并發(fā)癥。

　　局部并發(fā)癥為腸出血，雖不常見，但慢性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血;由于腸管狹窄可導(dǎo)致不同程度的腸梗阻;瘺發(fā)生游離性腸穿孔比較少見，以內(nèi)瘺發(fā)生較多，可發(fā)生腸襻間瘺、腸胃瘺、腸--腸瘺、腸膀胱瘺、腸尿道瘺、腸后腹膜瘺。肛瘺給患者帶來的痛苦更大。

　　有文獻報道：1/10的克羅恩患者可得到較長期的緩解，3/4的克羅恩患者呈現(xiàn)緩解和惡化交替的慢性病程，1/8的克羅恩患者無緩解過程。因此患者生活質(zhì)量差，特別是青年期得病者。

　　目前尚無治愈克羅恩的有效方法，因此患者需終身治療，新藥的研究和發(fā)明將有助于攻克這一難治性疾病，從而造福于人類。