克羅恩病到底多嚴(yán)重

　　小張是個(gè)高二學(xué)生，近一年來(lái)口腔反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)潰瘍，每天還有四、五次腹瀉，時(shí)輕時(shí)重，這令她痛苦不堪，造成她乏力、面色蒼白、食欲變差、明顯消瘦，個(gè)頭長(zhǎng)得也很矮，像初二學(xué)生。但是小張到醫(yī)院做完結(jié)腸鏡檢查后卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有啥疾病。后來(lái)，還是因?yàn)樨氀案雇窗Y狀比較嚴(yán)重，再次到醫(yī)院就診，檢查以后發(fā)現(xiàn)小腸上有多發(fā)潰瘍，最終通過(guò)單氣囊小腸鏡及其他一些血液生化檢查確診為小腸克羅恩病。經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，小張的腹痛癥狀得以控制后，貧血也糾正了，并且體重較前明顯增加，可以像正常人一樣上學(xué)，父母也不用為此操心了。

　　何謂“克羅恩病”?

　　克羅恩病是一類(lèi)原因不明的腸道炎癥性疾病。目前，該病病因不明，可能與感染、免疫、遺傳有一定關(guān)系。該病主要累及小腸和結(jié)腸，引起貫穿腸壁各層的增殖性病變，會(huì)侵犯腸系膜以及局部淋巴結(jié)。

　　該病的發(fā)病率在6-9/10000左右。

　　“克羅恩病”有哪些表現(xiàn)?

　　克羅恩病起病比較隱匿，早期通常沒(méi)有癥狀，或癥狀比較輕微，很容易被忽略。一般從有癥狀到確診平均需要1- 3 年。該病常為反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，青年人居多，女性略多于男性。其癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、排便困難、里急后重(指腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門(mén)重墜，便出不爽)、膿血便等消化道癥狀;進(jìn)行性消瘦以及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生比率比較高，兒童與青少年患者還會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸瘺、腹腔膿腫、消化道梗阻、穿孔、出血、甚至?xí)?dǎo)致癌變;此外，口腔、眼部、皮膚、肺部、肝臟、膽道、骨骼關(guān)節(jié)等腸外表現(xiàn)也較多見(jiàn)。

　　“克羅恩病”如何治療

　　本病尚無(wú)特效治療方法。在沒(méi)有并發(fā)癥時(shí)，支持療法與對(duì)癥治療為首選，可使相關(guān)癥狀緩解。有貧血者，可補(bǔ)充葉酸或維生素B12，嚴(yán)重者可輸血。低蛋白血癥可輸白蛋白或血漿。補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)可以有效促進(jìn)體內(nèi)酶類(lèi)與蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)還具有保護(hù)細(xì)胞膜的作用。疾病活動(dòng)期間，宜臥床休息，予以低渣、高營(yíng)養(yǎng)飲食。嚴(yán)重疾患宜予以禁食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，可選用腸內(nèi)或腸外高營(yíng)養(yǎng)支持。疾病活動(dòng)期，水楊酸偶氮磺胺吡啶、6-巰基嘌呤或腎上腺皮質(zhì)激素等藥能有效控制癥狀?？刂评^發(fā)感染及解痙、止痛、止瀉等針對(duì)性治療也有助于癥狀緩解。

　　完全性腸梗阻、急性穿孔或不能控制的大出血、腸瘺與膿腫形成，和難以排除癌腫的患者，可選擇手術(shù)治療。