股骨頭缺血性壞死是一個世界性難題,在疾病的初期很難發(fā)現(xiàn),而一旦發(fā)現(xiàn)往往是中晚期,治療難度相當(dāng)大。全世界股骨頭壞死病人有3000萬,我國有500-750萬。80%的患者在出現(xiàn)癥狀后兩年內(nèi)股骨頭發(fā)生塌陷,塌陷后可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響患者的工作和生活,能夠?qū)е聞趧恿适踔林職垺?/p>
1那么,什么是股骨頭壞死?
股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。
2股骨頭壞死的主要原因:
股骨頭壞死三大高危因素
1、股骨頸骨折
2、激素導(dǎo)致壞死
3、大量飲酒
股骨頸骨折多由突然跌倒或是外來暴力等原因引起的,骨折發(fā)生后,出現(xiàn)髖部(也就是老百姓所說的“胯部”)疼痛、不敢站立、患肢縮短等表現(xiàn),但是也有一些在傷后仍能走路或騎自行車的情況,所以要仔細(xì)檢查。
長期喝酒導(dǎo)致人體內(nèi)脂肪代謝紊亂,血脂升高,小動脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化,細(xì)胞膜嚴(yán)重受損,長期如此就會使股骨頭的局部缺血。另外,由于血液中脂肪增多,就會聚集成脂肪球,使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞;酒精及其代謝產(chǎn)物又有直接的細(xì)胞毒性作用,會使缺血缺氧狀態(tài)下的骨細(xì)胞發(fā)生變性壞死等改變,進而造成缺血性股骨頭壞死的形成。
濫用激素類藥物會導(dǎo)致股骨頭壞死,激素還會產(chǎn)生血栓導(dǎo)致股骨頭壞死,因此要謹(jǐn)慎使用激素。外用激素類藥物一般不會引起股骨頭壞死。
3股骨頭壞死的分期:
股骨頭壞死分期
一期二期:靜默期,基本無癥狀,隱約疼痛,髖部旋轉(zhuǎn)受限。
三期四期:疼痛期、塌陷期,疼痛由輕加重,或突發(fā)性劇烈疼痛,髖部以及腿部活動明顯受限。
出現(xiàn)疼性步態(tài)的跛行是股骨頭壞死嚴(yán)重的最明顯特征。
4股骨頭壞死的自查:
可以從以下幾個方面進行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥:
1、髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
2、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
3、跛行:即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。
4、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
5、長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動時明顯,休息后減輕。
6、寒濕:天氣寒冷時,髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
7、炎癥:感冒發(fā)燒時,血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。
還有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生,微信關(guān)注公眾服務(wù)號(rxys99)也可以快速咨詢熱心醫(yī)生。
標(biāo)簽:股骨頭壞死,激素,骨折