女性長期喝豆?jié){會得乳腺癌？

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“女性長期喝豆?jié){會導致乳腺癌”的說法一直在網絡上流傳，依據是“豆制品含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高風險因素之一。”受此觀點的影響，很多女同胞都不敢再喝豆?jié){，甚至徹底與豆類食物斷絕關系。記者就此采訪了衛(wèi)生部醫(yī)政司《乳腺癌治療規(guī)范》專家組成員、衛(wèi)生部《乳腺癌診斷指南》專家組成員、廣東省人民醫(yī)院乳腺科主任廖寧，她表示，該說法完全沒有科學根據，恰恰相反，多個研究顯示，喝豆?jié){不僅可以降低乳腺癌的發(fā)病風險，還可以降低乳腺癌患者的復發(fā)風險，豆?jié){實實在在是一種抗腫瘤的好食材。

植物雌激素≠人體雌激素

　　大豆作為一種傳統(tǒng)食材在我國膳食結構中占有相當重要的地位，豆?jié){、豆腐腦、豆干、豆皮等是我們日常生活中常見的美味。但日前有網友發(fā)帖說，女性長期喝豆?jié){會導致乳腺癌，因為豆制品含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌的高風險因素之一。帖子言之鑿鑿，讓很多女性心生疑惑：“這豆?jié){是喝還是不喝？”

　　“一提到雌激素，許多人就心懷顧慮，因為過高水平的雌激素有引起乳腺癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮出血的危險。但豆?jié){中的植物雌激素和人的雌激素是不一樣的。”廖寧介紹，植物雌激素是一類具有弱雌性激素、天然存在于植物中的非甾體類化合物，因為生物活性類似于雌激素而得名，大豆中的大豆異黃酮就屬于其中之一。

　　研究發(fā)現，植物激素具有與雌激素相似的分子結構，可以和雌激素受體α(ERα)、雌激素受體β(ERβ)結合，產生與雌激素類似的作用，異黃酮類植物雌激素與人體內的雌激素（雌二醇E2）競爭結合雌激素受體，但是競爭結合能力遠比雌二醇結合能力要低。大豆中的異黃酮通過反式作用優(yōu)先結合雌激素受體β(ERβ)，而不是雌激素受體α(ERα)，導致雌激素受體結構改變，產生選擇性雌激素受體調節(jié)劑作用（SERMs），從而發(fā)揮治療及預防乳腺癌的作用。

喝豆?jié){可降低乳腺癌發(fā)病率

　　“植物雌激素與乳腺癌之間沒有直接關系，且有多個研究證實，喝豆?jié){不僅不會導致乳腺癌，還會降低乳腺癌的發(fā)病率。”廖寧表示。

　　2008年6月發(fā)表于國際著名醫(yī)學期刊《營養(yǎng)學雜志》的一項研究表明，亞洲婦女通過喝豆?jié){可以降低乳腺癌1/3的發(fā)病率。2011年發(fā)表在《乳腺癌研究與治療》雜志上的一項研究表明，亞洲人群攝入豆?jié){可以顯著降低乳腺癌風險。2012年，美國和中國的專家聯合發(fā)表的一項研究結果稱，他們調查了9154例乳腺癌病人，平均隨訪時間為7.4年，得出的結論是每天喝豆?jié){大于10毫克的這一組與不喝豆?jié){的那一組在乳腺癌的死亡率上沒有區(qū)別，但每天喝豆?jié){大于10毫克的那一組乳腺癌的復發(fā)率明顯降低?？梢?，喝豆?jié){不但不會導致乳腺癌，反而可以降低乳腺癌發(fā)生風險，是乳腺癌發(fā)生的保護性因素。

　　其實，女性進入更年期后，適當食用豆制品可彌補由于絕經減少的雌激素，從而減輕或避免引起更年期綜合征。澳大利亞的科學家研究發(fā)現，更年期婦女如果每天食用45克大豆，其更年期綜合征的發(fā)病率會降低40％。還有研究發(fā)現，每天攝入大豆異黃酮100毫克是安全的，并能很好地預防經期綜合征和心血管疾病。

治療：不要盲目追求保乳率

　　作為衛(wèi)生部醫(yī)政司《乳腺癌治療規(guī)范》專家組成員和美國NCCN臨床腫瘤指引乳腺癌（中文版）專家組成員，廖寧對目前國內有些醫(yī)院的保乳治療持有不同的看法。“國內有些醫(yī)院盲目追求保乳率，認為保乳率高就代表乳腺癌治療水平高，其實這根本就是兩回事。盲目追求高保乳率只會導致高復發(fā)率，每一個手術方式的選擇及全身治療策略選擇應以治愈病人作為根本。”

　　她表示，進行保乳手術必須嚴格掌握適應證。保乳手術前，要經醫(yī)生體檢、乳房超聲檢查、鉬靶X線或者核磁共振檢查，以確定乳房腫塊的數量和位置。保乳治療一般適合乳房腫瘤最大直徑小于5厘米的患者，腫瘤直徑大于5厘米的無腋窩淋巴結轉移的一部分患者，經過術前化療后也可以考慮保乳手術。而如果患者同側乳房有2個或2個以上的且距離較遠的腫塊，手術中切緣陽性則不適合進行保乳手術；在懷孕或哺乳期間發(fā)現的乳腺癌是不推薦保留乳房的；另外，同時合并有紅斑狼瘡的患者也在保乳禁忌證之列。

　　“有的患者明明腫瘤已經很大了，并有多中心病灶，這種情況下保乳復發(fā)率是非常高的；還有的患者外婆、媽媽都有乳腺癌的也不適合保乳。”廖寧說，對于那些已接受保乳術的患者，施行保乳術后必須嚴格隨訪，一般要求至少每三個月隨訪一次。

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