淺談過敏性紫癜預防與治療

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　　過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病，病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等，但過敏原因往往難以確定，而且會反復發(fā)生。患者需學會保護自己，以免反復發(fā)生。

　　過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征（Henoch-Schonlein purpura，HSP），是一種較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見，男性較女性多見，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點，多出現(xiàn)于下肢關節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內逐漸消退，但可反復發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關節(jié)疼痛;腎臟癥狀，如蛋白尿、血尿等，多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。

　　中醫(yī)認為病理性質有虛實之分，實癥為氣火亢盛，血熱妄行;虛癥有二：一為陰傷虛火妄動，灼傷血絡，一為氣虛不能攝血，總之，因氣火逆亂，血不能循經致絡傷血溢，病因以感受外邪，飲食失節(jié)，淤血阻滯，久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認為本病屬自身免疫性疾病，由于機體對某些過敏物質發(fā)生變態(tài)反應而引起毛細血管通透性及脆性增高，導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。過敏原有細菌（溶血性鏈球菌，結核桿菌），病毒（風疹、水痘），寄生蟲（蛔蟲、鉤蟲）等感染引起。也可由動物性異體蛋白引起，如魚、蝦、蟹 等，亦可由抗生素（青霉素，鏈霉素），磺胺藥，解熱鎮(zhèn)痛藥（水楊酸類，保泰松），鎮(zhèn)靜劑（苯巴比妥類），激素類（雌激素，雄激素），抗結核藥（對氨柳酸、異煙肼）等藥物引起，還可由其他因素如：寒冷，花粉，外傷，昆蟲咬，預防接種等引起。

　　本病患者常見皮膚出血點，故心理較緊張，應安慰病人，介紹康復病例，使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，應注意生活調節(jié)，急性期應臥床休息，少活動，因活動可加速血液循環(huán)，加重出血，緩解期經常參加體育鍛煉，增強體質，預防感冒，應積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，應避開一切過敏原，防治本病的誘發(fā)因素。飲食調節(jié)也很重要。

　　過敏性紫癜又稱紫癜，是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎，多發(fā)生于男性兒童，特點是血小板不減少性紫癜，常伴腹痛及關節(jié)癥狀。

　　一般發(fā)病于3～10歲兒童，開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜，并有發(fā)熱頭痛，不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關節(jié)痛為主要表現(xiàn)。最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹，一般在一天以變?yōu)槌鲅缘摹：冒l(fā)于四肢伸側及臀部，呈對稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害，從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

　　由于體質的原因，過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等，遇到這些情況常會導致病情加重，而且會反復發(fā)生。

　　因此，在治療過程中首先應積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次，在遇到病情反復的時候要查找原因，消除它們的影響;第三，要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物，病情在一周左右會逐漸好轉。

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