9大有關打呼嚕的常見問題

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　　1、打呼嚕也是病

　　打呼嚕的病人以前認為是睡的香，但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認識它可能是一種病態(tài)。打鼾的人時常被別人抱怨，和同室或者配偶的關系變得異常緊張，令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停。。打鼾者的氣道比正常人狹窄，嚴重時氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，呼吸暫停時氣體不能進入肺部，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。嚴重者可導致高血壓，心臟病，心律失常，腦血管意外，糖尿病，腎病，甲狀腺機能減退等等，甚至發(fā)生睡眠中猝死。

　　2、打呼嚕的機理是什么

　　打呼嚕者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，產(chǎn)生渦流并引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴重時呼吸可以暫時停止，從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。

　　3、常見的打呼嚕和呼吸暫停的病因

　　各種原因引起的呼吸通道狹窄，主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停，具體包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄：扁桃體肥大，咽部松弛，懸雍垂過長。舌體肥大，舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，肥胖。小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大。

　　4、打呼嚕怎么辦？

　　打呼?；颊呷绻私庾约旱乃哔|(zhì)量，睡眠中有多少次呼吸暫停，每次暫停多少時間，睡眠時血中的含氧量，睡眠時的心率變化等，你只需要做一夜的多導睡眠圖監(jiān)測就可以知道，多導睡眠圖檢查目前已被認為打鼾病人必做的重要檢查，它可以對病人夜間睡眠時腦電圖，心電圖，肌電圖，口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態(tài)的觀察，從而了解打鼾對身體影響的程度，進而指導打鼾的治療。

　　5、小兒的打呼嚕要警惕

　　小兒打呼嚕的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結構的發(fā)育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯，容易發(fā)生呼吸暫停，從而出現(xiàn)缺氧，影響小兒的正常發(fā)育和學習，已經(jīng)有報道稱嚴重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾，并有上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降，學習成績差，首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大，則要進行相應的治療。

　　6、打呼嚕的一般治療

　　打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進行不同的治療，治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥：肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒：煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側臥睡等都對打鼾都有一定的好處。

　　7、打呼嚕的藥物療法

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以一定程度緩解，但不能治愈。國內(nèi)新出的鼾寧雙聯(lián)療法與美國的ET片劑可以治愈打呼嚕。它們均針對打呼嚕的根本病因治療，通過糾正體內(nèi)腺體異常分泌，調(diào)理呼吸道組織相關細胞的變異活性，令氣管壁、軟腭舌根組織、鼻腔細胞異常滲出液恢復正常，局部組織結構回縮變得健康韌性，疏通呼吸道，使呼吸道光滑，氣流順暢，從而治愈打呼嚕。

　　8、打呼嚕的手術治療

　　要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術方法，如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術，該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功與否決定于手術病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術。

　　9、打呼嚕的等離子低溫消融技術

　　等離子低溫消融技術是新近美國的一項專利技術，它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段。可以使咽部的組織消融，體積縮小，并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療，局部反應小，基本上無痛苦，不出血或者出血甚少，操作時間短，可在門診接受治療，主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人，南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術已經(jīng)治療多例患者，取得了較好的療效。

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