乳房纖維瘤怎么處理 切與不切的抉擇

　　很多患者查體發(fā)現(xiàn)自己有乳腺纖維瘤后，三分之一的人會進行積極治療，三分之一的人會暫時不治療，而還有三分之一的人沒有積極治療但是又擔(dān)心會不會癌變？針對乳腺纖維瘤的問題，幾個真相對你公開！

　　問：乳腺纖維瘤怎么治療？

　　答：需要密切觀察有無增大，必要時可以手術(shù)切除。

　　長了纖維瘤有的患者能摸出來

　　乳腺纖維瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，一般患者都不會有什么特殊的不適癥狀。其中有一部分患者可以用手摸到腫瘤，感覺像摸到一?；ㄉ谆蛐↑S豆，質(zhì)地就像橡皮。但大多數(shù)患者還是通過體檢超聲發(fā)現(xiàn)腫瘤的，一方面可能是患者比較馬虎，我們在臨床上見過3~4厘米的腫瘤，本人都沒發(fā)覺;另一方面可能是腫瘤比較小，位置比較深，患者自己摸會有一定的困難。

　　很多患者詢問自己為什么會長乳腺纖維瘤。其實對于乳腺纖維瘤的病因，目前還不是很明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能和女性體內(nèi)激素水平有關(guān)。

　　纖維瘤癌變率不高但不會自行消失

　　目前文獻報道腺纖維瘤癌變的幾率是0.038~0.12%。雖然癌變幾率很低，但大多數(shù)的乳腺纖維瘤并不會自行消失，有一部分會隨著年齡的增加發(fā)生鈣化。但鈣化分為良性與惡性，所以如果出現(xiàn)必須確定是不是乳腺纖維瘤的鈣化，那么就需要病理檢查了。乳腺纖維瘤單發(fā)或多發(fā)的情況都有，單發(fā)更為常見。

　　影像診斷良惡有誤差，確診需病理

　　目前乳腺纖維瘤最佳的診斷手段除了臨床醫(yī)生的查體，超聲是最簡易的檢查方法，鉬靶也可以發(fā)現(xiàn)一部分良性的纖維瘤，但最終確診還是要靠病理診斷。對于術(shù)前影像診斷是良性的纖維瘤，術(shù)后病理診斷卻是乳腺癌的情況雖不多見，但也時有發(fā)生，因此還是需要引起我們的重視。

　　針灸、按摩對腫瘤無效

　　很多患者害怕手術(shù)，經(jīng)常詢問針灸、按摩等治療手段是否可行。遺憾地告訴大家，目前手術(shù)是治療乳腺纖維瘤唯一有效的方法，針灸、按摩或者中醫(yī)的方法更多的是緩解乳腺增生給患者帶來的疼痛困擾，對纖維瘤并沒有根治的效果。

　　乳腺纖維瘤是“切”還是“留”

　　﹥“留”的理由

　　乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變，不到1%。生長緩慢，有的一年甚至幾年也不怎么變化，沒有癥狀，不影響正常生活和工作。

　　﹥“切”的理由

　　纖維瘤雖然極少惡變，但也有惡變的可能性，雖然幾率比較小。但如果留著不切除的話，就像一顆定時炸彈，因為惡變的危險性會累積性地增加。

　　專家觀點

　　腺纖維瘤并不是發(fā)現(xiàn)了就一定需要切除，有一部分比較?。ā?厘米）的穩(wěn)定的乳腺纖維瘤，我們可以密切觀察定期隨診，一般建議每3~6個月復(fù)查一次。這期間可進行中藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善身體機能。

　　而對于瘤體達1厘米以上的患者需考慮手術(shù)切除為宜，雖然乳腺纖維瘤惡化幾率不到1%，但絕不會自行消失。如果不加以處理，纖維瘤腫塊可能會繼續(xù)生長。因此，在瘤體達到1厘米以上，如果條件允許，可以盡早手術(shù)。

　　而對于有以下癥狀的患者，也需盡早切除：

　　1、短時間內(nèi)瘤子長大者：如果在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長得比較快，半年內(nèi)生長速度超過了瘤體大小20%的患者。

　　2、備孕的患者：備孕的患者需盡早手術(shù)。因為在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的激素水平變化非常大，可能會造成腫瘤在懷孕期間快速生長，而孕期或者哺乳期并不是手術(shù)的最佳時機。

　　3、有乳腺癌家族史者：母親或者姐妹有人得過乳腺癌。

　　4、從事高危職業(yè)者：比如經(jīng)常接觸射線、化學(xué)物質(zhì)等。

　　5、影像學(xué)提示有惡性可能者：對于整體感覺像纖維瘤，但邊界不是很清楚，不太規(guī)則，在影像學(xué)分類上為“可疑惡性”的患者。

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