小孩拉肚子怎么辦 講講我家小孩腹瀉的經(jīng)歷

　　發(fā)燒、咳嗽、拉肚子，這是兒童來(lái)就診時(shí)最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，尤以1歲半以下的寶寶多見(jiàn)。孩子發(fā)病后，大便像水或蛋花湯，大多無(wú)腥臭味。建議從以下四方面看護(hù)好寶寶的小肚子。下面和熱心醫(yī)生一起來(lái)了解下吧。

問(wèn)：寶寶拉肚子是什么原因 吃母乳拉稀怎么辦

答：你好，你小孩子是脾胃虧虛引起。使用調(diào)節(jié)脾胃的藥物。

　　1、不要餓著寶寶的小肚子一定不能禁食，要鼓勵(lì)孩子適當(dāng)進(jìn)食，少量多餐。只有當(dāng)孩子頻繁嘔吐時(shí)需要禁食，同時(shí)需要到醫(yī)院補(bǔ)液。

　　飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，也就是奶、米湯、粥為主，暫時(shí)不要吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。

　　2、不要凍著寶寶的小肚子家長(zhǎng)可以適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)寶寶的腹部進(jìn)行熱敷（但溫度要控制，可不能燙著寶寶），也可幫寶寶輕揉肚子，以緩解其疼痛。

　　3、不要“臟了”寶寶的小肚子生活用品消毒，患兒用過(guò)的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。

　　寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完后都應(yīng)該用開(kāi)水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。保持肛門(mén)清潔，每次大便后都要用溫水擦洗干凈，嬰兒要及時(shí)更換尿布。建議家長(zhǎng)在秋冬季盡量不要帶著小寶寶到公共場(chǎng)所，避免傳染輪狀病毒。

　　4、合理用藥，治療好寶寶的小肚子特別提醒：秋季腹瀉多由輪狀病毒引發(fā)，不需要使用抗生素，除非重癥有并發(fā)炎癥時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素。

　　家長(zhǎng)不要隨意給患兒服用抗生素，抗生素使用不當(dāng)不僅不能治病，還會(huì)殺死腸道內(nèi)正常菌群，破壞寶寶體內(nèi)微生態(tài)平衡，導(dǎo)致腹瀉遷延不愈或繼發(fā)二重感染。

　　兒子第一次腹瀉的經(jīng)歷

　　那時(shí)我家小朋友不到2歲，周六我們按照以往的規(guī)律去美吉姆上Music Together，然后去姥姥家過(guò)周末。我把他們母子二人送到姥姥家后就可以獨(dú)自享受周末平靜的小短假了，而小朋友則會(huì)跟老人去每周末都去的悠游堂happy。

　　周一清早，我正準(zhǔn)備去接小朋友回家，這時(shí)急促的電話鈴響起，里面?zhèn)鱽?lái)老婆冷靜的聲音：“你快去二附屬給哥掛個(gè)號(hào)，哥有點(diǎn)拉肚子”。

　　“哥”是我們私下里對(duì)兒子的稱(chēng)呼，因?yàn)槲医?jīng)常跟老婆說(shuō)：“看你笨的，還不如你兒子，以后你當(dāng)他妹妹得了”。

　　說(shuō)實(shí)話，我對(duì)“哥有點(diǎn)拉肚子”這事不是很感冒，因?yàn)樵谒r(shí)候也因?yàn)槎亲又鴽隼^(guò)一次，沒(méi)半天就好了，但揣摩老婆這句話，既透露著焦急（“快去”二附屬），又透露著安慰（“有點(diǎn)”拉肚子），而且我們倆一般都會(huì)很正確的判斷形勢(shì)，需要去醫(yī)院就會(huì)去，沒(méi)必要去的都知道可以不去。所以我決定按照老婆的建議來(lái)到了這個(gè)離姥姥家很近的公立醫(yī)院二附屬掛個(gè)號(hào)讓大夫看下。

　　早上7點(diǎn)半剛過(guò)，在兒科門(mén)口我被眼前的場(chǎng)面震撼到了，全是排隊(duì)掛號(hào)的家長(zhǎng)，還有一大片腦袋上輸液的孩子。因?yàn)樘崆耙灿行┱J(rèn)識(shí)，即除非細(xì)菌感染否則沒(méi)有必要使用抗生素和輸液，所以我心底里對(duì)二附屬的兒科也有了些反感。等我安排妥當(dāng)，發(fā)現(xiàn)輪到我兒子看病可能要11點(diǎn)了，除了門(mén)診，大夫還給我開(kāi)了驗(yàn)大便（便常規(guī)）的單子。

　　11點(diǎn)臨近，老婆跟兩位老人準(zhǔn)時(shí)帶著兒子來(lái)到二附屬。這時(shí)我才在兒子生病后第一次看到他：因?yàn)槭?2月，所以他被嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的裹在棉服里，姥姥一人抱著從出租車(chē)上下來(lái)，而我觀察了一下兒子的神色，發(fā)現(xiàn)綿軟無(wú)力，困倦狀，看到我也沒(méi)有以往嬉皮笑臉的模樣，這時(shí)我才意識(shí)到這次可不是著涼腹瀉那么簡(jiǎn)單。

　　在化驗(yàn)室門(mén)口，小孩姥爺像掏寶貝一樣一層一層的打開(kāi)一個(gè)疊起來(lái)的塑料袋，最里面是兒子最后一次拉的屎?；?yàn)后我們拿著結(jié)果（結(jié)果一切正常）去門(mén)診。這一早上，我估計(jì)大夫已經(jīng)看了上百個(gè)孩子，所以她毫無(wú)表情的給出診斷建議：輸液，別的沒(méi)說(shuō)什么。如果不輸液，監(jiān)護(hù)人簽字，說(shuō)自愿放棄輸液。

　　很多事情理性上是知道答案的，比如我來(lái)的時(shí)候就已經(jīng)知道輸液的前提條件，而感性上，真輪到自己簽字，我真的有些肝兒顫，尤其是看到兒子那倒霉樣子，但理性還是戰(zhàn)勝了感性，我簽了拒絕輸液的字。大夫給開(kāi)了益生菌、補(bǔ)鹽液，讓回家服用。姥爺最關(guān)心吃飯，因?yàn)閮鹤映粤司屠?、拉了就餓、餓了就吃、吃了還拉。大夫說(shuō)奶先別喝，喝點(diǎn)米粥什么的。

　　就這樣，我們帶著藥，開(kāi)著車(chē)，回到了家。但是依舊是吃了拉、拉了餓、餓就吃、吃了拉。。。我一看這不行啊，要不再去和睦家看看。之前從來(lái)沒(méi)有去過(guò)和睦家（因?yàn)槌烁忻鞍l(fā)燒也沒(méi)生過(guò)別的病），只知道天津和睦家是崔玉濤的老窩。一咬牙打電話約了個(gè)大夫（因?yàn)檫@地方去一次要四位數(shù)），到點(diǎn)開(kāi)車(chē)帶孩子就去了。

　　進(jìn)屋后我們把去二附屬的經(jīng)歷給大夫講述了一下，我像找到親人一樣敘述了自己拒絕輸液簽字的事情，女大夫聽(tīng)到二附屬的醫(yī)生讓輸液，鄙夷的冷笑了一下，表情夸張而又極為熟練，仿佛一天她要鄙夷很多次一樣。這時(shí)我恨不得高舉那個(gè)簽著我名字的病例去游街：你們看，沒(méi)輸液對(duì)了吧！可是和睦家的大夫也沒(méi)給開(kāi)什么藥，只是推薦了一個(gè)補(bǔ)鹽的口服液，說(shuō)既然開(kāi)了就別再買(mǎi)了，以后可以備著點(diǎn)她推薦的這個(gè)（文章后面會(huì)有一個(gè)我買(mǎi)的一個(gè)國(guó)外的補(bǔ)鹽液，忘了當(dāng)時(shí)買(mǎi)這個(gè)是她推薦的原因，還是自己網(wǎng)上研究的了。。。）。益生菌繼續(xù)喝，blabla，至于腹瀉原因，懷疑是北京傳過(guò)來(lái)了輪狀病毒或諾如病毒。我的四位數(shù)就這么gone了，55。哦對(duì)了，在候診的時(shí)候還看到了崔玉濤本尊。

　　回到家，我按照醫(yī)囑給兒子喝補(bǔ)鹽液，益生菌，奶時(shí)而喝時(shí)而不喝，飯時(shí)而吃時(shí)而不吃，一直持續(xù)了兩個(gè)星期的感覺(jué)，兒子和他的臭味一起滯留在姥姥家，因?yàn)槿甜嚢ゐI，每天時(shí)不時(shí)的跟姥爺說(shuō)：“餓，蛋蛋，要吃蛋蛋”。。。等到兒子徹底病愈（大便回復(fù)正常），整個(gè)人瘦了一圈。

　　現(xiàn)在分析一下我兒子的第一次腹瀉

　　因?yàn)槲覂鹤右恢狈浅Ｆ?shí)，所以我很少把精力放在研究小兒常見(jiàn)病上，而當(dāng)它發(fā)生的時(shí)候則錯(cuò)手不急。根據(jù)事后全家人的回憶，這是一次典型的輪狀病毒或諾如病毒導(dǎo)致的腹瀉，從他的經(jīng)歷看更像是輪狀病毒。而兒子真的是非常皮實(shí)，因?yàn)槲业囊恍╁e(cuò)誤認(rèn)識(shí)和決定，給他帶來(lái)到了一個(gè)非常危險(xiǎn)的處境：脫水。

　　如果關(guān)于腹瀉你只能記住一件事情，那就是腹瀉帶來(lái)的最大的危險(xiǎn)就是脫水，而脫水是會(huì)致命的。

　　時(shí)間回到周末

　　即腹瀉發(fā)生的48小時(shí)前。我們帶著他去了美吉姆上Music Together，隨后第二天，老人帶他去了悠游堂。這兩個(gè)公共場(chǎng)合是他感染輪狀病毒的最可能的機(jī)會(huì)。這里我只是分析他感染病毒的時(shí)機(jī)，而絲毫沒(méi)有抱怨這兩家機(jī)構(gòu)的意思。實(shí)際上這兩家機(jī)構(gòu)正是我們很滿意的選擇，雖然和很多兒童娛樂(lè)場(chǎng)所一樣，它們?cè)谶M(jìn)門(mén)時(shí)都會(huì)測(cè)體溫，像悠游堂還會(huì)更仔細(xì)的觀察下孩子的身體狀況，但類(lèi)似輪狀病毒這種有潛伏期的傳染病，是不可能通過(guò)簡(jiǎn)單的體溫測(cè)量和顏面觀測(cè)而發(fā)現(xiàn)的，攜帶者本人也不可能知曉。人不可能生活在真空里，小朋友也一樣，無(wú)法避免接觸各種環(huán)境，感染病毒是他們成長(zhǎng)道路上的必由之路。

　　我錯(cuò)在了哪里

　　我錯(cuò)在沒(méi)有給他注射輪狀病毒疫苗，沒(méi)有在輪狀病毒高發(fā)期回避公共場(chǎng)所。我至今還記得醫(yī)生讓選擇是否自費(fèi)注射這個(gè)疫苗時(shí)的對(duì)話。我多么希望醫(yī)生能夠斬釘截鐵的告訴我：“這個(gè)得注射”，或者“這個(gè)沒(méi)用，不要注射”。但是你懂的。。。當(dāng)時(shí)醫(yī)生是這樣說(shuō)的：“這個(gè)注射了能防止輪狀病毒，但是不保證就不會(huì)得（指注射了也有可能還是會(huì)被輪狀病毒感染）”。

　　直達(dá)后來(lái)我才在崔玉濤的微博上看到了關(guān)于二類(lèi)疫苗（自費(fèi)疫苗）斬釘截鐵的建議：

　　發(fā)病

　　根據(jù)我老婆事后的描述我才知道，兒子在姥姥家發(fā)病是從半夜的嘔吐開(kāi)始的，然后有發(fā)熱的癥狀，終于早晨喝了奶粉就開(kāi)始腹瀉，水狀便，有蛋花形狀。吃了就拉，拉了就餓，餓了就吃。。。直到去醫(yī)院。

　　離開(kāi)醫(yī)院后，兒子繼續(xù)反復(fù)的腹瀉，現(xiàn)在看來(lái)是因?yàn)槲覀儧](méi)有給他脫乳糖造成的。很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“乳糖不耐受”這個(gè)詞，尤其是一些配方奶粉都有“防過(guò)敏型”產(chǎn)品，專(zhuān)門(mén)針對(duì)乳糖不耐受的寶寶。而發(fā)生腹瀉的幼兒，因?yàn)槟c粘膜受損，也暫時(shí)變成了“乳糖不耐受”型。因此只要正常喝奶就馬上會(huì)被奶粉中的乳糖搞的繼續(xù)腹瀉。腹瀉使人體內(nèi)部的水分大量流失，造成脫水。現(xiàn)在想想，兒子去醫(yī)院時(shí)無(wú)精打采的狀況就是嚴(yán)重的脫水癥狀。

　　我錯(cuò)在了哪里

　　前面說(shuō)了，我非常自豪的簽字拒絕了二附屬醫(yī)生的輸液要求。但是現(xiàn)在回想一下，那個(gè)醫(yī)生嘴里說(shuō)的“輸液”，是不是真的指輸抗生素？現(xiàn)在可以說(shuō)每個(gè)地球人，尤其是中國(guó)的家長(zhǎng)都知道“輸液不好”，“國(guó)外都不輸液”，但如果需要輸液的話，是不是也應(yīng)該不輸液？在此我要鄙視那個(gè)醫(yī)生，因?yàn)樗龥](méi)有告訴我輸液的目的，也沒(méi)有告訴我輸液的內(nèi)容，更沒(méi)有告訴我不輸液的后果。現(xiàn)在我分析醫(yī)生不會(huì)蠢到看了正常的便常規(guī)結(jié)果還要給病人輸抗生素，我覺(jué)得她是讓輸“葡萄糖鹽水”或其他類(lèi)似補(bǔ)鹽口服液的東西來(lái)處理脫水。

　　順便說(shuō)一句，經(jīng)過(guò)自己的研究我知道便常規(guī)是無(wú)法檢測(cè)出輪狀病毒的，只能檢測(cè)出是否發(fā)生細(xì)菌感染，而醫(yī)生通常也更喜歡通過(guò)父母的描述（如是否在48小時(shí)前去了公共場(chǎng)所，是否嘔吐開(kāi)始，大便性狀等）判斷是否是輪狀病毒，而不是通過(guò)專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

　　我非常遺憾沒(méi)有詢問(wèn)那個(gè)二附屬的醫(yī)生輸液的內(nèi)容，是輸抗生素還是輸葡萄糖鹽水？我相信應(yīng)該是后者。

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