嬰兒拉肚子怎么辦 小兒腹瀉病的防治十分重要

　　寶寶拉肚子是家長非常關(guān)心的問題，寶寶拉肚子，醫(yī)學上稱為小兒腹瀉病，小兒腹瀉病是兒童時期發(fā)病率最高的疾病之一，是造成5歲以下兒童死亡的第二大原因，是世界性公共衛(wèi)生問題，全球大約每年至少10億人次發(fā)生腹瀉，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，每天大約1萬人死于腹瀉。在我國，腹瀉病同樣是兒童的常見病，據(jù)有關(guān)資料，我國5歲以下兒童平均每年每個兒童年發(fā)病3.5次，其死亡率為0.51%。因此，對小兒腹瀉病的防治十分重要。和熱心醫(yī)生來了解下吧。

問：嬰兒泄瀉怎么回事 如何調(diào)理比較好

答：你好！請問是水樣泄嗎？有可能是病毒性腸炎。請問服藥了嗎？可以服用媽咪愛，思密達治療。無效及時就診。

　　那么小兒為什么容易腹瀉？

　　哪些原因可以引起小兒腹瀉？小兒腹瀉有哪些危害？小兒腹瀉會出現(xiàn)什么情況？小兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)該怎么辦？小兒腹瀉飲食應(yīng)該注意什么？怎么預(yù)防小兒腹瀉？下面我們就這些問題和家長做一些交流。

　　1. 小兒為什么容易腹瀉？

　　第一，小兒消化系發(fā)育不成熟，胃酸、消化酶少，生長發(fā)育快，營養(yǎng)需要量大，消化道負擔重，對缺水的耐受力差。第二，機體防御功能較差：胃內(nèi)酸度低 ，對進入胃內(nèi)的細菌殺滅能力弱。 第三，小兒胃腸道內(nèi)免疫球蛋白IgM、IgA、SIgA低，對外來病菌、病毒抵抗力差。第四，腸道正常菌群未建立，胃腸道屏障功能差。第五，人工喂養(yǎng)：缺乏母乳中的生物保護因子如乳鐵蛋白、溶菌酶等。人工喂養(yǎng)的食物和食具極易污染，故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

　　2. 哪些原因可以引起小兒腹瀉？

　　引起腹瀉主要有以下兩方面因素

　　感染因素：（1）、 腸道內(nèi)感染：由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。（2）、腸道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時，可由于發(fā)熱、感染原釋放的毒素、抗生素治療、直腸局部激惹（膀胱感染）作用而并發(fā)腹瀉。有時病原體（主要是病毒）可同時感染腸道。（3）、濫用抗生素引起的腸道菌群紊亂。

　　非感染因素：（1）、飲食因素1）喂養(yǎng)不當：多為人工喂養(yǎng)兒，原因為：喂養(yǎng)不定時;飲食量不當;突然改變食物品種，或過早喂給大量淀粉或脂肪類食品，果汁，特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可產(chǎn)生高滲性腹瀉;腸道刺激物（調(diào)料、富含纖維素的食物）也可引起腹瀉。2）過敏性腹瀉：如對牛奶或大豆（豆?jié){）過敏而引起腹瀉。對牛奶過敏者較多。3）原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（本要為乳糖酶）缺乏或活性降低。腸道對糖的消化吸收不良。使乳糖積滯引起腹瀉。（2）、氣候因素 氣候突變、腹部受涼使腸蠕動增加;天氣過熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂致腹瀉。

　　3、小兒腹瀉有哪些危害？

　　腹瀉對寶寶的危害最嚴重的也就是家長最關(guān)心的就是營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。目前腹瀉病占到了我國兒童常見病、多發(fā)病的第二位（第一位是呼吸道感染）。有資料顯示，小兒得了腹瀉以后，他的體重增長會顯著落后于同齡小孩，而且在以后的半年之內(nèi)都需要加強營養(yǎng)，才能趕上其他同齡小孩的生長。如果腹瀉時間長，造成嚴重的營養(yǎng)不良，會使小兒免疫功能進一步降低，容易受到感染，嚴重的還會引發(fā)智力方面的問題，甚至死亡。

　　4.小兒腹瀉會出現(xiàn)什么情況？

　　首先是消化道癥狀，例如大便次數(shù)增多，大便水分增多，有的患兒還會出現(xiàn)嘔吐。 其次全身癥狀例如發(fā)熱，小便少，精神差。第三，脫水及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，嚴重的脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂可造成死亡。

　　5.小兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)該怎么辦？

　　首先要判斷病情輕重，一般輕型：僅有消化道癥狀，不伴有脫水、中毒癥狀。中型：除有消化道癥狀外，伴隨有脫水或有輕度中毒癥狀。 重型：除消化道癥狀外，伴隨有重度脫水或明顯中毒癥狀，如煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、外周白細胞計數(shù)明顯增高等。輕型可在家中處理，中型、重型就需到醫(yī)院就診，如果家長無法判斷，也應(yīng)到醫(yī)院就診。

　　中醫(yī)治療小兒腹瀉具有良好療效，祖國醫(yī)學認為小兒泄瀉發(fā)生的原因，以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見。其主要病變在脾胃。因胃主受納腐熟水谷，脾主運化水濕和水谷精微，若脾胃受病，則飲食入胃之后，水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，致成泄瀉。劉以敏主任認為在治療上以運脾化濕為基本法則。實證以祛邪為主，根據(jù)不同的證型分別治以清腸化濕、祛風散寒、消食導(dǎo)滯。虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣，溫補脾腎。

　　小兒腹瀉病是我院兒科的重點專科專病，我科對腹瀉病的治療既繼承了古代醫(yī)家治療腹瀉的精粹和國家級名中醫(yī)劉以敏主任的數(shù)十年臨床經(jīng)驗，又結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學對腹瀉的認識，采取分型論治，把小兒腹瀉病分為：濕熱寫、風寒寫、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉5型，運用中藥內(nèi)服、保留灌腸、中藥直腸滴注，專方專藥，配合中藥穴位貼敷，小兒推拿，對腹瀉病的有效率為100%，具有高效、低毒、費用低，患兒痛苦少的特點，患兒治愈好轉(zhuǎn)時間僅有4天左右，較單純的西醫(yī)治療具有很大優(yōu)勢。所以小兒腹瀉歡迎各位家長到我科就診及咨詢。

　　6.小兒腹瀉飲食應(yīng)該注意什么？

　　首先食療法作為腹瀉治療的一個原則是近年來的新突破。腹瀉對人體的主要危害是導(dǎo)致營養(yǎng)不良，小兒腹瀉病在一定意義上是一種營養(yǎng)性疾病。急性輕型腹瀉發(fā)病后，70%以上小兒可影響體重正常增長。有報告，體重增長停頓或下降的兒童中，40%以上由腹瀉引起，慢性腹瀉、重癥腹瀉患者，營養(yǎng)不良更為嚴重。營養(yǎng)不良又使腹瀉遷延不愈，二者呈惡性循環(huán)，傳統(tǒng)的“饑餓療法”可加重營養(yǎng)不良，故腹瀉患兒應(yīng)繼續(xù)進食，出現(xiàn)腹瀉的患兒不能禁食，需繼續(xù)喂養(yǎng)，腹瀉病兒禁食是有害，不用擔心飲食不能被消化吸收，并禁忌改變飲食，不能以米湯或米粉完全替代平時正常的飲食。而應(yīng)給患兒足夠的飲食以預(yù)防營養(yǎng)不良：原來吃過的東西都能吃，只要能吃，鼓勵多吃。其次但如果發(fā)現(xiàn)血便、腹脹明顯應(yīng)給予禁食，此時應(yīng)警惕急性壞死性小腸結(jié)腸炎。

　　7.怎么預(yù)防小兒腹瀉？

　　首先要合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，每次限一種，逐步增加，避免夏季斷奶。人工喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的代乳品。第二要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意乳品的保存和奶具、食具的定期消毒。第三食欲不振和發(fā)熱初期應(yīng)減少奶或其他食品攝入量，以水代替，最好用補液鹽配成飲料口服。第四氣候變化時，避免過熱或受涼，居室要通風。第五感染性腹瀉患兒，尤其是大腸桿菌、鼠傷寒沙門氏菌、輪狀病毒腸炎的傳染性強，集體機構(gòu)如有流行，應(yīng)積極治療病兒，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。第六輪狀病毒腸炎流行甚廣，接種疫苗為理想的預(yù)防方法，口服疫苗已見諸報道，保護率在80%以上，但持久性尚待研究。

　　最后和家長分享一些用藥及食療小知識

　　鑒于小兒腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病，為人父母者又習慣自行給藥，因此有必要講述一下小兒腹瀉不宜選用的藥物：沙星類藥物、四環(huán)素、復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶）、易蒙停（洛哌丁胺）等，這些藥物有的對兒童副反應(yīng)大，有的目前對兒童毒副作用不清楚，所以不推薦兒童使用。

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