精索靜脈曲張二度嚴重嗎 兩類情況需要進行治療

　　精索靜脈曲張(VC)是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病之一，是男性不育的常見原因，一定要及時就診。但患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，導致不育。那在日常生活上我們到底怎么去預防或者發(fā)現(xiàn)呢?那下面我們了解這個“精索靜脈曲張”和“精索靜脈曲張二度”，到底是怎么一回事。

　　問：重度精索靜脈曲張術后對生育有影響嗎

　　答：你好，這個手術不會影響的，做了手術只能越來越好。

　　什么是精索靜脈曲張?

　　每個人的生命，都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而，一些疾病就可能導致這些“小蝌蚪”失去活力甚至死亡，精索靜脈曲張就是其中一種。那么，究竟什么是精索靜脈曲張呢?又是什么引起的?

　　1、 問：什么是精索靜脈曲張?病因是什么?

　　答：精索靜脈曲張是精索中蔓狀動脈叢的異常擴張，伸長和迂曲。是男性中常見疾病。引起精索靜脈曲張可以是會陰部靜脈局部壓力增高，有些病人做劇烈運動或者是運動時間久病情會加重。此外，左邊靜脈曲張發(fā)病率明顯高于右邊，這主要跟左側精索靜脈的解剖特點及毗鄰有關。

　　2、 問：靜脈曲張為什么導致不育?

　　答：精索靜脈屬于睪丸的靜脈，其曲張后可以導致睪丸一些環(huán)境的變化，包括睪丸溫度、PH值以及血流因子發(fā)生變化，對睪丸生精的環(huán)境造成影響，使生精質量下降，影響生育。

　　3、 問：精索靜脈曲張發(fā)病率有多高?

　　答：總體來說，在普通男性人群中發(fā)病率大約為10%到20%。在不育男性中，其發(fā)病率大約為40%到50%左右。

　　4、 問：精索靜脈曲張是否會遺傳?

　　答：目前并沒有證據(jù)表明精索靜脈曲張會遺傳，但有部分流行病學研究表明，在精索靜脈曲張患者家族中，發(fā)病率會比普通家族高，但只是部分國家調查結果，并沒有明確證據(jù)。

　　5、 問：精索靜脈曲張有哪些常見的癥狀?

　　答：精索靜脈曲張通常引起會陰部不適，如：睪丸墜脹、會陰部疼痛等癥狀。

　　6、 問：如何診斷精索靜脈曲張?

　　答：精索靜脈曲張診斷首先可以參照臨床癥狀，但很多時候臨床癥狀并不是特異的。睪丸墜脹，會陰疼痛的癥狀，前列腺炎或者慢性盆腔疼痛綜合癥患者也以有該表現(xiàn)。有癥狀可以提示我們患有該疾病，但卻不是一定的。體格檢查是確定精索靜脈曲張的重要手段，會陰部檢查可以看出是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張臨床上可分為三度。

　　曲張比較嚴重者(三度)，查體可直接看出會陰部、陰囊部位有迂曲成團的蔓狀血管。直接用肉眼就可以看出。看的時候不是很明顯，但用手觸摸可以明顯感覺出靜脈增粗，屬于二度。癥狀更輕微者觸摸時也不明顯，但做增加腹壓的實驗(瓦薩瓦實驗)，壓力增加時明顯檢查出靜脈的增粗，屬于一度。

　　通過查體就可以基本確定病人是否有精索靜脈曲張，以及是屬于幾度。此外，可以做陰囊部的B超，就可以檢查出陰囊里面精索靜脈是否增粗，到什么程度，都可以測量出來。除了增粗，還能檢查是否反流，靜脈曲張后可引起血液反流，可能導致睪丸微環(huán)境、生精能力產(chǎn)生影響，通過B超檢查可以進一步明確是否患有精索靜脈曲張以及曲張的程度。

　　7、 問：發(fā)現(xiàn)靜脈曲張要接受什么治療呢?輕度患者是否能自愈?

　　答：精索靜脈發(fā)病率挺高，但相當一部分病人不需要接受治療。一般兩類情況需要進行治療，一為血管曲張引起微環(huán)境的變化，影響精子的生成。如果病人靜脈曲張伴有生精功能下降，需要進一步治療，通過治療改變精液水平，特別是伴有不育情況者，需要做進一步治療。第二類為癥狀型精索靜脈曲張，一部分精索靜脈曲張患者伴有癥狀，癥狀嚴重影響日常生活，給病人造成比較大的困擾，可做進一步治療。

　　8、 問：接受治療的患者要怎樣治療呢?一定要手術嗎?

　　答：手術是主要的治療方式之一，也可進行藥物的治療。有些藥物可以改善癥狀或者提高精液質量。主要通過這兩個方法進行治療。此外也有些輔助治療，如陰囊托、生活方式調節(jié)等都可作為輔助治療方法。

　　9、 問：靜脈曲張治療后會復發(fā)嗎?多久需要進行復診?

　　答：精索靜脈曲張治療后有可能會復發(fā)。手術后需要隨診，術后2周需找主治醫(yī)生進行復診。這個檢查主要觀察是否有術后近期的并發(fā)癥，如：水腫等。第二次隨診一般為術后3個月。主要評估精液水平，或者是癥狀是否減輕。如果是不育進行手術者，建議每3個月進行復診，至少隨診一年。隨診內容包括病史的詢問，查體，B超檢查以及精液檢查等。

　　10、 問：生活上要怎樣避免精索靜脈曲張?

　　答：預防精索靜脈曲張，要注意生活規(guī)律、作息規(guī)律、適當進行運動，但不要過度。過度運動會導致靜脈壓力過大影響精索靜脈。吸煙、酗酒對于該病也有一定影響。