精索靜脈曲張?jiān)趺凑{(diào)理 什么時(shí)候應(yīng)該考慮手術(shù)

　　最近門(mén)診接觸的患者中男性精索靜脈曲張影響到精子質(zhì)量的情況非常常見(jiàn)。但是，也有很多男性朋友并沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)影響男性睪丸等器官的血液循環(huán)，會(huì)簡(jiǎn)介的導(dǎo)致男性出現(xiàn)精子質(zhì)量差的情況，所以建議男性能注意精索靜脈曲張的問(wèn)題。和熱心醫(yī)生一起看看精索靜脈曲張?jiān)撛趺凑{(diào)理改善吧。

　　問(wèn)：精索靜脈曲張要做手術(shù)嗎

　　答：你好，有沒(méi)有檢查確定的?這個(gè)嚴(yán)重了，只能考慮手術(shù)，吃藥的效果不好。

　　忌久坐久站劇烈運(yùn)動(dòng)

　　說(shuō)起來(lái)精索靜脈也算是比較脆弱了，男士朋友久站會(huì)導(dǎo)致精索靜脈血液回流不好，而久坐則會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)變差，而過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致精索靜脈過(guò)去迂曲擴(kuò)張，對(duì)于精索靜脈來(lái)說(shuō)，久站、久坐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)都是傷害很大的事情。所以說(shuō)，如果已經(jīng)存在了精索靜脈曲張的問(wèn)題，就一定要避免久坐久站以及劇烈運(yùn)動(dòng)，工作中坐一會(huì)兒起來(lái)走走，站久了找地方坐，運(yùn)動(dòng)盡量選擇強(qiáng)度不會(huì)太大的。

　　衣褲要合適

　　男性?xún)?nèi)褲的選擇很重要，如果存在精索靜脈曲張的問(wèn)題，最好能夠選擇有一定承托力，但是又足夠舒適透氣的內(nèi)褲。男士朋友一定要記住，不管是內(nèi)褲還是外褲，都盡量避免過(guò)于緊身或者是太過(guò)憋悶的。

　　不要禁欲也別縱欲

　　房事方面盡量節(jié)制，不要長(zhǎng)時(shí)間禁欲也不要過(guò)度縱欲，尤其是縱欲，男性生殖器官長(zhǎng)時(shí)間充血，導(dǎo)致回流不好，就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張的情況，所以建議房事有度。

　　男性精索靜脈曲張是現(xiàn)在比較普遍的問(wèn)題，又對(duì)于生育影響比較大，所以說(shuō)，建議男士朋友們還是要重視。

　　對(duì)于輕度無(wú)癥狀者可不予以處理,癥狀輕微且無(wú)并發(fā)不育癥者可采用托起陰囊、局部冷敷以及減少性刺激等非手術(shù)方法處理。對(duì)癥狀明顯或已引起睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降及造成不育者則應(yīng)積極手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及其他方法治療等。

　　什么時(shí)候應(yīng)該考慮手術(shù)?

　　1、精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病，內(nèi)分泌檢查正常，女方生育力檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者，無(wú)論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張?jiān)\斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　2、重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術(shù)。

　　3、臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時(shí)存在，而且前列腺炎久治不愈者，可選擇行精索靜脈曲張手術(shù)。

　　4、對(duì)于青少年期的精索靜脈曲張，由于往往導(dǎo)致睪丸病理性漸進(jìn)性的改變，故目前主張對(duì)青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，有助于預(yù)防成年后不育。

　　5、對(duì)于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪(每1～2年)，一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

　　6、對(duì)于精索靜脈曲張同時(shí)伴有非梗阻性因素所致的少精癥的患者，建議同時(shí)施行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術(shù)，有助于施行輔助生殖。