黑色素瘤和痣是不是屬于同一種皮膚疾病

　　當(dāng)然是不同的了，不然也不會(huì)有兩種叫法，如果是普通的色素痣，那么想要去除只要去做下激光去除手術(shù)就可以了，黑色素瘤就不能通過(guò)常規(guī)的治療方法去除了，那么今天我們就來(lái)好好了解下黑色素瘤和痣的本質(zhì)區(qū)別吧。

　　痣對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)再尋常不過(guò)，幾乎人人身上這里那里都會(huì)有幾顆斑斑點(diǎn)點(diǎn)。那么問(wèn)題來(lái)了：我們?cè)趺粗郎砩系氖瞧胀ǖ酿脒€是黑色素瘤呢?

　　痣是什么?

　　大部分痣的形成是對(duì)日曬的一種反應(yīng)。痣可以保護(hù)其中被日光灼傷的黑色素細(xì)胞，就像一把深色的小遮陽(yáng)傘，保護(hù)皮膚免受陽(yáng)光的進(jìn)一步刺激。痣通常在幼年時(shí)出現(xiàn)，呈扁平的褐色至深棕色的小點(diǎn)，約針尖大小。它可能會(huì)慢慢地長(zhǎng)大，變成圓形或橢圓形，平坦或稍隆起，一般比標(biāo)準(zhǔn)的鉛筆直徑要小。在發(fā)育過(guò)程中痣的顏色可能變淺，那些隆起的痣常常變平并在晚年最終消失。

　　也有些痣跟日曬沒(méi)有關(guān)系。1%的兒童出生時(shí)就有痣，通常為褐色至深棕色，平坦或稍微隆起，直徑可能超過(guò)1cm。這種痣往往隨著人的生長(zhǎng)而長(zhǎng)大，并長(zhǎng)出毛發(fā)。

　　遺傳因素在一定程度上決定了痣的多少。每個(gè)人大約有10～40顆痣。許多孩子在出生時(shí)沒(méi)有痣，但隨著年齡的增長(zhǎng)，一些孩子在3歲左右會(huì)長(zhǎng)出痣來(lái)，老年逐漸消退。

　　關(guān)于黑色素瘤

　　黑色素瘤是一種皮膚惡性腫瘤，病情發(fā)展、轉(zhuǎn)移快，死亡率較高，是皮膚腫瘤中惡性度最高的一種疾病。惡性黑色素瘤在白人中高發(fā)，資料統(tǒng)計(jì)為10/10萬(wàn);有色人種發(fā)病率低，黑人為1/10萬(wàn)，我國(guó)為0.37/10萬(wàn)。

　　惡性黑色素瘤的發(fā)病年齡一般在50歲以上，相關(guān)的致病因素有紫外線(xiàn)照射、過(guò)度日曬、結(jié)構(gòu)不良痣惡變、遺傳、外傷、內(nèi)分泌異常、化學(xué)致癌物及免疫缺陷或免疫功能減退等等。

　　臨床上常見(jiàn)的原因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不良痣惡變和外傷。其中，約60%的結(jié)構(gòu)不良痣者惡變?yōu)閻盒院谏亓?，其主要特征表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的黑色素結(jié)節(jié)。剛開(kāi)始可能為正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，慢慢的痣的顏色出現(xiàn)多變，比如褐色突然變黑或變藍(lán)，其直徑在4毫米至6毫米以上，呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性，邊界不光滑。

　　另一種是出生時(shí)就有的先天性巨大痣，其直徑在4毫米至6毫米以上者，一生中發(fā)生惡性黑色素瘤的危險(xiǎn)性高于正常人。而對(duì)一些先前存在的黑痣，在某些外傷或不良刺激下也容易促使其惡變，常導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生。另外位于鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外陰、肛門(mén)、生殖器等特殊部位的色素痣，由于經(jīng)常摩擦或遭受刺激也容易發(fā)生惡變，一定要引起警惕，即便是良性痣，也最好早點(diǎn)切除。

　　黑色素瘤與色素痣如何區(qū)分?

　　黑色素瘤那么可怕，我們身上的痣又是那么普遍，我們應(yīng)該怎么區(qū)分呢?數(shù)數(shù)身上的痣一大堆，到底哪個(gè)會(huì)惡變呀?專(zhuān)家指出，痣惡變成黑色素瘤是個(gè)低概率事件，大家不必為了身上的痣整日憂(yōu)心忡忡，有四種方法可以幫你定位可疑對(duì)象。

　　1看部位一般來(lái)說(shuō)，摩擦部位如腳底、肘部、頭皮的痣更易惡變，摩擦?xí)岎爰?xì)胞增生活躍，發(fā)生異型、惡變。臨床上還發(fā)現(xiàn)，中國(guó)人腳底的痣最容易惡變。

　　2看深度是否癌變與痣的大小無(wú)關(guān)，卻與痣細(xì)胞所處的位置有關(guān)。按痣細(xì)胞所處的皮膚深度，痣分為皮內(nèi)痣、交界痣、復(fù)合痣。相對(duì)來(lái)說(shuō)，交界痣(處于皮膚表皮與真皮交界處)更容易癌變。

　　3看顏色痣的顏色也有很多種，除了黑色，還有紅色、藍(lán)色等，相對(duì)來(lái)說(shuō)藍(lán)痣更容易癌變，要密切關(guān)注。

　　4觀察變化另外，最重要的一個(gè)識(shí)別辦法就是注意觀察痣的形態(tài)變化。痣在惡變前會(huì)發(fā)出以下信號(hào)：形狀不對(duì)稱(chēng);邊緣不規(guī)則，不是常見(jiàn)的圓潤(rùn)型;色澤改變，顏色變深或者變色(從黑色變成黑色與膚色相間);直徑大于6 毫米，等等。

　　如何預(yù)防黑色素瘤?

　　黑色素瘤其實(shí)并沒(méi)有電影中那么可怕，短短幾個(gè)月奪人性命。李香山的結(jié)局除了拒絕治療造成之外，還有一點(diǎn)沒(méi)有做好，那就是預(yù)防。黑色素瘤可以從以下幾個(gè)方面來(lái)預(yù)防：

　　1盡量避免日曬使用遮陽(yáng)屏是重要的一級(jí)預(yù)防措施，特別是對(duì)于那些高危人群。

　　2多關(guān)注身上的痣和痣的變化皮膚自查前先為身上的痣、胎記或色素斑拍照“留念”，以便日后對(duì)照皮膚的變化。檢查前還要事先了解自己的胎記、痣和斑點(diǎn)的位置以及它們的外觀和感覺(jué)。檢查的內(nèi)容主要有：新生痣(特別是外觀異常的)，原有痣的大小、形狀、顏色或質(zhì)地是否發(fā)生變化等。

　　3易摩擦部位的痣可考慮切除如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應(yīng)盡早全部切除。若一次全部切除有困難時(shí)，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側(cè)縫合，等侍周?chē)つw拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變。

　　4身上有痣別亂點(diǎn)看到黑色素瘤的殺傷力這么大，很多人估計(jì)立馬就想把身上的痣全部點(diǎn)掉，就像李香山在告別會(huì)上所告誡的一樣。但是，專(zhuān)家表示這種“寧可錯(cuò)殺三千，也不可放過(guò)一個(gè)”的做法有很大的隱患。

　　目前點(diǎn)痣主要是激光、冷凍兩種方法，這對(duì)痣是很大的刺激，可能刺激它惡變成黑色素瘤。如果痣已經(jīng)惡變了，點(diǎn)痣會(huì)刺激它轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，通過(guò)血管、淋巴管從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位，比如從四肢末端轉(zhuǎn)移到大腦中;或者直接向四周播散，比如從指甲蓋傳到整根手指;也可能從淺表層往深處生長(zhǎng)。一旦黑色素瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移，5年生存率低于20%。

　　另外，還有數(shù)據(jù)研究顯示大量無(wú)節(jié)制地使用美白產(chǎn)品，這對(duì)痣來(lái)說(shuō)也是一種刺激，會(huì)增加黑色素瘤的發(fā)病率。

　　所以，廣大的有“痣”之士，特別是愛(ài)美的女士們，身上或是臉上有痣別只想去美容院點(diǎn)掉，如果真的想如理，最好要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，而且要盡量少用美白產(chǎn)品，以免增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)，從是否美觀的小事變成“生死攸關(guān)”的大問(wèn)題。有黑色素瘤疾病問(wèn)題可以咨詢(xún)熱心醫(yī)生。