一百個(gè)病友會(huì)有九十九個(gè)答案,剩下的一個(gè)回答“不知道……”。的確,這是一個(gè)比較復(fù)雜的問題。有些人說(shuō),中藥管調(diào)理,西藥管治病,雙管齊下,效果杠杠!有些人卻嚴(yán)肅指出,西藥和中藥啊,要分開,不能一起吃,要中毒的!”
帶著這個(gè)疑問,我們來(lái)到醫(yī)院。結(jié)果發(fā)現(xiàn),問題的產(chǎn)生,在于大多數(shù)患者對(duì)于中成藥的毒副作用大多“無(wú)知無(wú)畏”。很多患者甚至強(qiáng)烈要求醫(yī)生加開一些中成藥。
“醫(yī)院看病一日游,大包小包賽旅游”的現(xiàn)象比較普遍。而通過(guò)對(duì)門診用藥咨詢?cè)\室的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),最多且最難回答的問題就是。
病患甲:藥師大夫您看,我這一堆中藥,可以和那一堆西藥一起服用嗎?
病患乙:藥師大夫,是不是所有的中藥和西藥都要分開服用?我有5種西藥,8種中藥,我都要間隔10分鐘,還怎么吃?我一天就不干別的了,就看表吃藥了。
那么,中藥或中成藥,到底能不能和西藥一起服用呢?
藥師:我們先來(lái)了解一下中藥的成分再來(lái)回答這個(gè)問題。
首先一些中藥含鞣質(zhì)成分,常見的如五倍子、石榴皮、虎杖、狗脊、大黃。
還有一些中藥,含鈣、鎂、鉍、鐵。常見的如石膏、海螵蛸、瓦楞子及中成藥如防風(fēng)丸、追風(fēng)丸、牛黃解毒丸等。它們與四環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星、異煙肼等同服時(shí),可生成不易被胃腸道吸收的絡(luò)合物,使抗菌療效下降。
其次一些含有機(jī)酸的中藥,如山楂、烏梅、山茱萸、五味子。它們能酸化尿液。
有些藥物合用,就比較危險(xiǎn)。如黃芩、砂仁、木香、陳皮對(duì)胃腸道蠕動(dòng)有抑制作用。這些藥物與地高辛合用,可減慢胃排空和胃腸蠕動(dòng),使地高辛吸收增加,血藥濃度增高,易致中毒。
那么,有沒有相對(duì)安全的聯(lián)合用藥呢?
藥師:當(dāng)然有。比如...安神補(bǔ)腦液可以與常見西藥合用,無(wú)相互作用。香砂養(yǎng)胃丸可以與常見西藥合用,無(wú)相互作用。銀杏提取物與阿司匹林、地高辛、奧美拉唑、華法林等可以合用而無(wú)相互作用。
藥師:說(shuō)了這么多,大家對(duì)中西藥能不能一起用是不是有了一個(gè)基本的概念了呢?對(duì),簡(jiǎn)單的說(shuō)就是結(jié)合實(shí)際,具體分析。
患者乙:你這說(shuō)了等于沒說(shuō)嘛。
藥師:那我們就來(lái)點(diǎn)實(shí)際的。
?、俦M量避免一個(gè)疾病,采用中藥和西藥一起治療的策略。 所謂“中西醫(yī)結(jié)合”不是中藥和西藥一起亂吃一通。
②鑒于目前缺乏足夠的“常見中藥?西藥相互作用”研究, 我們以“食物”作為“緩沖劑”,建議患者將中藥和西 藥分別在餐前或餐后服用,避免兩類藥物“見面打架”。 當(dāng)然,這種策略也僅僅適應(yīng)于藥物不多的情況,否則也無(wú)法避免合用。
?、廴绻麩o(wú)法單獨(dú)采用一種方法治療,或者無(wú)法通過(guò)進(jìn)食分隔和緩沖,那就只能讓中藥和西藥間隔0.5?1小時(shí)服用。
最后:藥物間的相互作用是非常復(fù)雜的,還涉及到人的個(gè)體差異。關(guān)于中藥-西藥能不能合用的問題,本文無(wú)法面面俱到。有藥品問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標(biāo)簽:藥品咨詢,中藥,西藥
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