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膝關(guān)節(jié)疼痛還喀喀響是什么情況?

  前言:膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)膝蓋后方的疼痛,在上下樓、下蹲、爬山、搬重物尤為明顯,或者用手按壓髕骨摩擦推動(dòng),感覺到關(guān)節(jié)里面“沙沙”響,那您就要考慮您是否出現(xiàn)了“髕骨軟化”的問(wèn)題了。

膝關(guān)節(jié).jpg

  1髕骨軟化癥是什么?

  膝關(guān)節(jié)的髕軟骨軟化癥是一種發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的髕骨軟骨面的退行性改變(俗稱的老化),是髕股關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期慢性磨損引起的。關(guān)節(jié)軟骨會(huì)產(chǎn)生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的癥狀,有時(shí)在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)的時(shí)候會(huì)聽見響聲,慢慢發(fā)展會(huì)有膝關(guān)節(jié)的疼痛,活動(dòng)障礙等。

  沒有特別清楚的病因,一般和年齡增長(zhǎng),或者不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有關(guān)。

  2為什么會(huì)得髕骨軟化癥?

  運(yùn)動(dòng)員和中、老年人的常見,而且臨床中發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì),這可能與人們對(duì)于健身、運(yùn)動(dòng)等的接受程度越來(lái)越大,但又對(duì)于運(yùn)動(dòng)形式的選擇和運(yùn)動(dòng)量的控制不得其法有關(guān)。

  比如很多年輕人喜歡將爬山遠(yuǎn)足作為鍛煉方式,殊不知長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)距離的爬山運(yùn)動(dòng)對(duì)于膝關(guān)節(jié),尤其是髕股關(guān)節(jié)的磨損是非常嚴(yán)重的,如果盲目鍛煉,長(zhǎng)此以往,會(huì)引起髕股關(guān)節(jié)面軟骨的退行性改變,即髕軟骨軟化癥。

  3髕骨軟化癥的表現(xiàn):

  早期的髕軟骨軟化癥并沒有特別明顯的癥狀,往往在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)髕骨后方的喀喀響聲。

  再繼續(xù)發(fā)展下去,在異響的基礎(chǔ)上,會(huì)發(fā)展成膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)膝蓋后方的疼痛,膝關(guān)節(jié)打軟無(wú)力,在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時(shí)候尤為明顯。

  股四頭肌(大腿前側(cè)的肌肉)會(huì)萎縮。兩條腿癥狀差不多的時(shí)候,因?yàn)槎加形s,可能看不太出來(lái)。某一條腿更嚴(yán)重一些的時(shí)候,就會(huì)看到這條腿明顯細(xì),肌肉明顯疲軟。

  4哪些疾病要與髕骨軟化癥相鑒別?

  年輕人的膝關(guān)節(jié)疼痛,還應(yīng)該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側(cè)副韌帶損傷及滑膜炎等常見疾病的可能;

  老年人,還要考慮到骨性關(guān)節(jié)炎及膝關(guān)節(jié)游離體等疾病的可能性,

  所以一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,如果沒有明顯的外傷等誘因,則最好能夠盡快到醫(yī)院就診明確病因,針對(duì)性的治療。

  5如何治療?

  非手術(shù)治療:

  常見的用于治療的物理治療有:藥物離子導(dǎo)入(通過(guò)導(dǎo)入的藥物離子消炎鎮(zhèn)痛),超短波(高頻的電磁場(chǎng)達(dá)到消炎目的),中低頻電療(通過(guò)改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)),蠟療(促進(jìn)局部血液循環(huán))等等。

  常用的口服藥物,有軟骨營(yíng)養(yǎng)類藥物:比如維骨力、葡立等。需要關(guān)節(jié)內(nèi)注射的軟骨營(yíng)養(yǎng)和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的藥物:象施沛特和阿爾治等。這類藥需要專業(yè)醫(yī)生操作直接注射到關(guān)節(jié)里才有效果。

  手術(shù)治療:

  常見的手術(shù)方式有:

  (1)髕骨軟骨切削術(shù):包括軟骨表淺切削,切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。

  可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡完成,用刨刀切削,也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù)。

  (2)髕骨成形術(shù)

  (3)髕骨切除術(shù)

  6如何鍛煉?

  (1)直腿抬高:平躺在床上,將患側(cè)下肢伸直,腳尖使勁勾緊,將下肢抬高與床面成大約 30 度角,停留大約 20 秒,期間保持腳尖勾緊,然后慢慢放下,每組 20 次,每天做 10 組;

  (2)靠墻靜蹲:背靠墻壁,雙足前伸分開,與肩等寬,使大腿與小腿成接近 90 度(略小于 90 度)的夾角,堅(jiān)持 20 秒,緩慢放松,每組 20 次,每天 10 組。有體檢與保健科問(wèn)題可以咨詢熱心醫(yī)生。


標(biāo)簽:體檢與保健科,膝關(guān)節(jié)疼

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