裂隙腦室綜合征預(yù)見性護(hù)理

　　裂隙腦室綜合征是腦積水患兒行腦室-腹腔分流術(shù)后遲發(fā)的顱內(nèi)壓變化的并發(fā)癥。Epste in等于上世紀(jì)70年代首次報導(dǎo)。

　　病因機制：裂隙腦室綜合征的發(fā)病機制尚不完全清楚。多數(shù)認(rèn)為, 可能是分流虹吸所致的過度引流及腦皮質(zhì)蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液流動阻力增大。裂隙腦室綜合征的發(fā)生受多種因素影響。包括顱內(nèi)感染或腦出血后繼發(fā)的腦積水，分流術(shù)后顱縫早閉及狹顱癥，Chiari畸形II型等;分流手術(shù)時的年齡越小，越易發(fā)生裂隙樣腦室;術(shù)前腦室大小及分流術(shù)后是否行分流管手術(shù)探查調(diào)整;分流閥的類型也是可疑因素。

　　臨床表現(xiàn)：患者癥狀多為反復(fù)間斷性頭痛 、惡心嘔吐、意識障礙 、四肢無力、癲癇發(fā)作、引流閥充盈遲緩等。還有些病例報道裂隙腦室綜合征以嗜睡 、呼吸窘迫以及眼部的癥狀起病;一旦視力受累，則恢復(fù)困難。影像學(xué)表現(xiàn)主要以腦室的縮小為特征。腰穿壓力在癥狀期顯著升高。一般來說，站立時頭痛加重、臥位時頭痛減輕多為引流過度所致的低顱壓。對有長期或間斷性頭痛的患者, 應(yīng)與偏頭痛區(qū)分。

　　治療：裂隙腦室綜合征必須積極采取外科治療。及時診療，預(yù)后良好。有文獻(xiàn)報道，裂隙腦室綜合征病情進(jìn)展可以累及視力，一旦視力受損、極難恢復(fù)。