畸胎瘤是什么 是一種什么樣的腫瘤

　　畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，它并非是婦女懷了怪胎以后演變成瘤子，而是來源于生殖細胞，含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分，所以瘤子里會有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒，骨片等外胚葉組織，也可有中或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織?？雌饋淼拇_很奇怪，但確實不是生了怪胎。

　　畸胎瘤有好幾種，其中97%是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮樣囊腫。既可發(fā)生于幼女，又可見于老婦人，但絕大多數(shù)在20～30歲。

　　皮樣囊腫外表是圓形或橢圓形，外面有一層光滑的包膜，囊腔里最多見的是毛發(fā)團和油脂，這些油脂在人的體溫下是流質(zhì)，瘤子切下來不久便在室溫下凝結(jié)為半固體。瘤子里還常有牙齒和骨片，牙齒可多到幾十個。這些組織分化成熟，所以瘤子是良性的。

　　皮樣囊腫多是中等大小，常帶有一個蒂，而且腫瘤的內(nèi)容輕重不等，重心偏向一側(cè)，沉甸甸的，很容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。腫物扭轉(zhuǎn)時會發(fā)生劇烈的腹痛和惡心。如果瘤子破了，弄得滿肚子油脂一發(fā)不可收拾，甚至還有破入附近粘連的膀胱或腸腔的。皮樣囊腫需要手術(shù)治療。不過年紀輕的病人不一定切除卵巢，可以把瘤子剝除而保留一點正常的卵巢組織，手術(shù)以后仍可有正常的月經(jīng)。25%左右的皮樣囊腫是雙側(cè)性的，所以手術(shù)時一定要仔細檢查另一側(cè)卵巢。有時外表看來正常，剖開來看可能發(fā)現(xiàn)有小型的皮樣囊腫。

　　皮樣囊腫不影響卵巢功能，所以受孕正常，也有帶著瘤子懷孕，到檢查妊娠時才查出瘤子來。這種情況一般在妊娠14～16周時做手術(shù)，因為這時候手術(shù)不容易引起流產(chǎn)。皮樣囊腫的惡變率為1%～3%，而且多發(fā)生在老年病人，惡變的平均年齡是51歲。一般是惡變?yōu)轺[癌。

　　在人體的卵巢和睪丸的組織中，當然也有這樣干細胞。它與其他部位的干細胞最大不同的是它具有向生殖細胞分化的特點。我們整個人體都是來自與生殖細胞。不管多么精密的器官和多么復雜的系統(tǒng)，都是來自生殖細胞。也就是生殖細胞具有向機體各種組織、細胞和器官分化的能力。生殖細胞要想發(fā)展成為一個有機體，必須經(jīng)父母雙方的生殖細胞受精染色體配對，不停的分裂發(fā)展而成。沒有經(jīng)過染色體配對的生殖細胞在自然的情況下，是絕對不會長出一個新的個體的。卵巢或睪丸的干細胞在某種因素作用下，轉(zhuǎn)變成了比較幼稚的生殖細胞。這種幼稚的生殖細胞仍然有發(fā)展成身體各個組織、細胞的潛能。這種幼稚的生殖細胞不停的分裂，形成的腫瘤就會有許多的可能完全不同的組織和細胞。最常見的就是皮膚和毛發(fā)。其他的成分也可以出現(xiàn)。比如脂肪組織、各種肌組織、腦組織及骨組織等等。牙齒的出現(xiàn)，使得比較容易診斷為畸胎瘤。

　　糾正幾個關(guān)于畸胎瘤的錯誤觀念

　　1、畸胎瘤與孿生兄妹無關(guān)

　　畸胎瘤就是一種腫瘤。一種起源于生殖細胞的腫瘤。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤，是由卵細胞異常增生引起。由于卵細胞具有全能分化功能，過度增生，就形成了腫瘤。卵細胞未經(jīng)過受精，所以說“它是患者的雙胞胎兄弟姐妹”是不成立的。不會有醫(yī)生告訴患者的這個畸胎瘤是妊娠而來得。與妊娠有關(guān)的腫瘤有葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌。而惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌也可以發(fā)生于非妊娠。

　　2、畸胎瘤是與生俱來的嗎?

　　畸胎瘤的發(fā)病年齡，小則是剛出生的新生兒，老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發(fā)生在二三十歲的年輕女性身上，會隨著年齡逐漸長大?；チ霾⒎菑哪阁w里帶來，而是一種隨時可能爆發(fā)的腫瘤。

　　3、畸胎瘤在男性身上也多有發(fā)現(xiàn)。

　　畸胎瘤的名字容易讓人誤解，一個“胎”字讓人聯(lián)想起懷孕，讓一些純潔少女蒙上不白之冤。而所謂畸胎瘤是胞弟妹的傳說，又令其染上了某種傳奇色彩。但事實上，畸胎瘤的真相是：腫瘤!而且，男性也可以患畸胎瘤，則更可以說明此病的普遍性，與性生活引起妊娠沒什么關(guān)聯(lián)。

　　4、發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議手術(shù)切除

　　畸胎瘤一旦發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生都建議切除。

　　一是：卵巢畸胎瘤的存在可能影響女性的生育能力;

　　二是：畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理檢驗才能斷定，并且畸胎瘤有一定的惡變率，不切除就等于揣著一顆定時炸彈，隨時可能爆炸。

　　三是：B超提示癥狀可能是畸胎瘤，但也不排除其他情況，必須手術(shù)后做病理檢查才能最后斷定。因此，即使沒有任何癥狀，也不影響日常生活，并且畸胎瘤絕大部分是良性的，也應該手術(shù)。

　　5、剔除畸胎瘤后，是否會對生育造成影響

　　卵巢畸胎瘤手術(shù)后是可以正常懷孕的，對身體也沒有多大傷害。

　　6、如果是惡性腫瘤怎么辦呢?

　　一般而言，生育年齡發(fā)現(xiàn)的畸胎瘤，惡性發(fā)生率越低。目前惡性卵巢畸胎瘤完整切除后綜合治療的存活率可達97%，而術(shù)中殘留或復發(fā)者的生存率還可以提高。

　　7、畸胎瘤的發(fā)現(xiàn)多屬意外

　　發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤的情況多分為以下8種：

　　(1)體檢或婦科檢查盆腔B超發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)畸胎瘤的最佳辦法是通過超聲檢查。

　　(2)出現(xiàn)急腹痛。卵巢畸胎瘤可發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)、壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應的局部癥狀;畸胎瘤若發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時，?？裳杆僭龃?，局部明顯壓痛，并同時伴發(fā)熱、貧血、休克等癥狀。

　　(3)出現(xiàn)月經(jīng)異常?；チ隹赡芤鹪陆?jīng)異常，如周期不正常，量多或量少。

　　(4)剖宮產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)。一些肥胖的人或懷孕的人，B超時不容易發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。因此，有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腹部有畸胎瘤，醫(yī)生會將畸胎瘤一并剔除。

　　(5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經(jīng)長得很大了，挺起一個大肚子，年輕的婦女以為自己“意外懷孕”，年長的婦女以為自己發(fā)福，一旦到醫(yī)院檢查，被偽裝的畸胎瘤就露餡了。

　　(6)長期不孕檢查發(fā)現(xiàn)。有些婦女結(jié)婚后多年不孕，到醫(yī)院檢查方知是畸胎瘤。

　　(7)因其他手術(shù)發(fā)現(xiàn)。在做其他手術(shù)時也可能發(fā)現(xiàn)，或在術(shù)前的身體檢查時發(fā)現(xiàn)。

　　(8)其他意外發(fā)現(xiàn)。比如發(fā)生了交通意外，產(chǎn)生腹痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)可能是畸胎瘤扭轉(zhuǎn)破裂。